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有晨勃但是同房不勃起怎么治療

患者：男，31歲

病情描述:
有晨勃但是同房不勃起怎么治療
共1個(gè)回答
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

晨勃存在但同房時(shí)勃起困難可通過(guò)心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整、藥物治療及原發(fā)病管理等方式改善。該癥狀可能與心理壓力、不良生活習(xí)慣、血管性病變或內(nèi)分泌異常等因素有關(guān)。

1、心理疏導(dǎo)

焦慮或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致心因性勃起障礙。建議通過(guò)心理咨詢緩解壓力，伴侶共同參與治療有助于改善性表現(xiàn)?？勺襻t(yī)囑使用帕羅西汀、舍曲林等抗焦慮藥物。

2、生活方式調(diào)整

熬夜、吸煙酗酒會(huì)損害血管功能。需保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，限制酒精攝入。勃起功能改善前建議暫停吸煙。

3、藥物治療

陰莖血流不足時(shí)可使用西地那非、他達(dá)拉非等PDE5抑制劑。嚴(yán)重血管病變患者需聯(lián)合使用前列腺素E1注射液。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化。

4、原發(fā)病管理

糖尿病、高血壓等慢性病會(huì)導(dǎo)致血管神經(jīng)損傷。需嚴(yán)格控制血糖血壓，睪酮水平低下者可補(bǔ)充十一酸睪酮。定期復(fù)查激素水平與血管功能。

建議記錄勃起日記評(píng)估改善情況，增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含精氨酸食物攝入。若調(diào)整3個(gè)月無(wú)改善需進(jìn)行夜間勃起監(jiān)測(cè)排除器質(zhì)性病變。

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