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喝酒后吐出暗紅色液體是什么原因引起的

患者：女，32歲

病情描述:
喝酒后吐出暗紅色液體是什么原因引起的
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

喝酒后吐出暗紅色液體可能與急性胃黏膜損傷、胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂、賁門黏膜撕裂癥等因素有關(guān)，需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。

1. 急性胃黏膜損傷

酒精刺激導(dǎo)致胃黏膜充血水腫，可能伴隨上腹灼痛。建議禁酒后口服鋁碳酸鎂、硫糖鋁混懸凝膠等胃黏膜保護(hù)劑，出血嚴(yán)重時(shí)需靜脈用質(zhì)子泵抑制劑。

2. 胃潰瘍出血

長期飲酒可破壞胃黏膜屏障，潰瘍面血管破裂可嘔出咖啡樣物。需胃鏡檢查確診，使用奧美拉唑、雷貝拉唑等抑酸藥聯(lián)合膠體果膠鉍治療。

3. 食管靜脈曲張

肝硬化患者飲酒后門靜脈高壓加劇，曲張靜脈破裂可嘔鮮紅色血。需緊急內(nèi)鏡下止血，使用生長抑素類似物降低門脈壓力。

4. 賁門黏膜撕裂

劇烈嘔吐導(dǎo)致食管胃連接處黏膜縱行撕裂，出血多為暗紅色。輕度可自愈，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下鈦夾止血，必要時(shí)輸血補(bǔ)液。

出現(xiàn)嘔血應(yīng)立即禁食禁飲，保持側(cè)臥位防止窒息，記錄嘔血量與性狀，盡快就醫(yī)完善血常規(guī)、胃鏡等檢查，戒酒期間避免辛辣粗糙食物。

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