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支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗委熌苋ジ?/h3>

患者:女,33歲

病情描述:
支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗委熌苋ジ?
共1個(gè)回答
遲翔宇 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管擴(kuò)張可通過控制感染、改善氣流受限、清除分泌物、手術(shù)治療等方式緩解癥狀,但難以完全根治。支氣管擴(kuò)張通常由反復(fù)感染、氣道阻塞、免疫缺陷、遺傳因素等原因引起。

1、控制感染

急性加重期需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢哌酮舒巴坦、阿奇霉素等。慢性期可接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。

2、改善氣流受限

使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨、茶堿等緩解氣道痙攣。嚴(yán)重者可考慮長期吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德。

3、清除分泌物

每日進(jìn)行體位引流和胸部叩擊排痰,必要時(shí)使用祛痰藥物如乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦等。保持充足水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液。

4、手術(shù)治療

對于局限性病變且反復(fù)感染或大咯血者,可考慮肺葉切除術(shù)或支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由胸外科醫(yī)生評估。

患者應(yīng)戒煙并避免接觸刺激性氣體,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,保持室內(nèi)空氣濕潤,定期復(fù)查肺功能監(jiān)測病情變化。

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