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孕39周恥骨疼的厲害

患者:女,28歲

病情描述:
懷孕39周恥骨實(shí)在是疼得厲害,最近都不敢活動(dòng)了,而且走路也會(huì)覺(jué)得疼。孕39周恥骨疼的厲害應(yīng)該怎么辦?
共1個(gè)回答
高珊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

孕39周恥骨疼痛明顯可能與生理性恥骨聯(lián)合分離、胎兒壓迫、骨盆韌帶松弛、恥骨聯(lián)合功能障礙等因素有關(guān),可通過(guò)骨盆帶固定、適度運(yùn)動(dòng)、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛等方式緩解。

1、生理性分離

妊娠晚期激素變化導(dǎo)致恥骨聯(lián)合間隙增寬,屬于正常生理現(xiàn)象。建議側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或單側(cè)負(fù)重。

2、胎兒壓迫

胎兒頭部入盆后壓迫恥骨聯(lián)合,疼痛在活動(dòng)時(shí)加劇??赏ㄟ^(guò)溫水浴緩解肌肉緊張,使用托腹帶分散壓力。

3、韌帶松弛

松弛素分泌增加使骨盆韌帶松弛,可能伴隨行走困難。物理治療如骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練有幫助,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評(píng)估。

4、功能障礙

恥骨聯(lián)合錯(cuò)位或炎癥需醫(yī)療干預(yù),可能表現(xiàn)為夜間翻身劇痛。醫(yī)生可能建議使用對(duì)乙酰氨基酚或局部鎮(zhèn)痛貼劑。

臨產(chǎn)前出現(xiàn)恥骨疼痛應(yīng)減少爬樓梯等大幅動(dòng)作,睡眠時(shí)保持側(cè)臥位,若出現(xiàn)無(wú)法行走或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。

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