老年口腔頜面惡性腫瘤的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療?？谇活M面惡性腫瘤可能與長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、口腔黏膜病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為口腔潰瘍長(zhǎng)期不愈、頜面部腫塊、疼痛等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是治療口腔頜面惡性腫瘤的主要方式，適用于早期局限性腫瘤。常見(jiàn)術(shù)式包括腫瘤擴(kuò)大切除術(shù)、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)等。對(duì)于頜骨受累患者可能需要進(jìn)行頜骨部分切除術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)吞咽困難、言語(yǔ)障礙等功能影響，需配合康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)治療的預(yù)后與腫瘤分期密切相關(guān)，早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)手術(shù)的患者五年生存率較高。

2、放射治療

放射治療可作為手術(shù)的輔助治療或無(wú)法手術(shù)患者的姑息治療。常用技術(shù)包括調(diào)強(qiáng)放射治療和三維適形放射治療。對(duì)于早期舌癌等特定類(lèi)型腫瘤，單純放射治療也可取得良好效果。放射治療可能引起口腔黏膜炎、口干等不良反應(yīng)，需加強(qiáng)口腔護(hù)理。老年患者對(duì)放射治療的耐受性相對(duì)較差，需個(gè)體化調(diào)整劑量。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療多用于晚期或轉(zhuǎn)移性口腔頜面惡性腫瘤，常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液和氟尿嘧啶注射液等。化療方案可分為新輔助化療、輔助化療和姑息化療。老年患者化療需特別注意評(píng)估肝腎功能和全身狀況，必要時(shí)調(diào)整藥物劑量。化療常見(jiàn)不良反應(yīng)包括骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等，需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。

4、靶向治療

靶向治療是針對(duì)特定分子靶點(diǎn)的精準(zhǔn)治療方式。西妥昔單抗注射液是常用于頭頸部鱗癌的靶向藥物，可阻斷表皮生長(zhǎng)因子受體信號(hào)通路。靶向治療通常與放療或化療聯(lián)合使用，可提高治療效果。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確定適用人群。靶向治療的不良反應(yīng)相對(duì)較輕，常見(jiàn)痤瘡樣皮疹和腹瀉等。

5、免疫治療

免疫治療通過(guò)激活患者自身免疫系統(tǒng)來(lái)對(duì)抗腫瘤。帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑已獲批用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性頭頸部鱗癌的二線治療。免疫治療的優(yōu)勢(shì)是療效持久且不良反應(yīng)相對(duì)可控，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括疲勞、皮疹和甲狀腺功能異常等。治療前需進(jìn)行PD-L1表達(dá)檢測(cè)評(píng)估獲益概率。

老年口腔頜面惡性腫瘤患者治療期間需特別注意營(yíng)養(yǎng)支持，可進(jìn)食高蛋白、高熱量、軟質(zhì)或流質(zhì)飲食。保持口腔衛(wèi)生，每日使用生理鹽水或醫(yī)生推薦的漱口液清潔口腔。避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。定期復(fù)查隨訪，監(jiān)測(cè)治療效果和不良反應(yīng)。家屬應(yīng)給予患者充分的心理支持，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。如出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重口腔疼痛或進(jìn)食困難等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。