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過度的肥胖的危害會(huì)不會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)

患者：女，28歲

病情描述:
過度的肥胖的危害會(huì)不會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

過度肥胖可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，常見危害包括多囊卵巢綜合征、胰島素抵抗、內(nèi)分泌紊亂及子宮內(nèi)膜病變。肥胖與月經(jīng)異常的關(guān)聯(lián)主要與脂肪組織激素分泌異常、代謝失調(diào)等因素有關(guān)。

1、內(nèi)分泌紊亂

脂肪組織過量會(huì)干擾雌激素代謝，導(dǎo)致黃體功能不足。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)或經(jīng)量減少，可通過減重和口服短效避孕藥調(diào)節(jié)。

2、胰島素抵抗

肥胖易引發(fā)高胰島素血癥，刺激卵巢雄激素分泌。伴隨痤瘡、多毛等癥狀，需使用二甲雙胍改善胰島素敏感性。

3、多囊卵巢綜合征

約50%肥胖女性合并該病，表現(xiàn)為閉經(jīng)或稀發(fā)排卵。超聲顯示卵巢多囊樣改變，需采用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物干預(yù)。

4、子宮內(nèi)膜病變

長(zhǎng)期無排卵增加子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)，常見異常子宮出血。需行診刮術(shù)明確診斷，孕激素類藥物可逆轉(zhuǎn)內(nèi)膜增生。

建議肥胖合并月經(jīng)異常者控制每日熱量攝入，每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)體重及激素水平，必要時(shí)在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。

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