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心梗之前有哪些前兆

患者:男,29歲

病情描述:
心梗之前有哪些前兆
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倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心梗前兆癥狀主要包括胸悶胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、冷汗乏力等。這些癥狀按嚴(yán)重程度可分為早期不適、典型發(fā)作和瀕死感三個(gè)階段。

1、胸悶胸痛

胸骨后壓榨性疼痛是最典型前兆,可能放射至左肩臂或下頜,常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血引起,可舌下含服硝酸甘油片,但需警惕阿司匹林腸溶片、氯吡格雷等抗血小板藥物禁忌癥。

2、呼吸困難

突發(fā)氣促伴窒息感可能提示左心功能衰竭,與心肌供血不足相關(guān),發(fā)作時(shí)可采取半臥位吸氧,需監(jiān)測(cè)血氧飽和度排除肺栓塞可能。

3、惡心嘔吐

迷走神經(jīng)受刺激引發(fā)的胃腸道癥狀易被誤診為消化系統(tǒng)疾病,若伴隨瀕死感需立即進(jìn)行心電圖檢查,必要時(shí)使用嗎啡注射液緩解癥狀。

4、冷汗乏力

全身濕冷伴虛弱無力是心源性休克的早期表現(xiàn),需緊急靜脈補(bǔ)液維持血壓,同時(shí)準(zhǔn)備注射用重組人尿激酶原等溶栓藥物。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即停止活動(dòng)并撥打急救電話,日常需控制血壓血糖,戒煙限酒,定期進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CTA檢查評(píng)估血管狀況。

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