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腦梗塞怎么治比較好

患者：女，28歲

病情描述:
腦梗塞怎么治比較好
共1個(gè)回答
陽(yáng)虹 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗塞可通過(guò)溶栓治療、抗血小板聚集、改善腦循環(huán)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1. 溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可靜脈注射阿替普酶，溶解血栓恢復(fù)血流。超過(guò)時(shí)間窗可能采用尿激酶或阿加曲班等藥物，需嚴(yán)格評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。

2. 抗血小板聚集

急性期使用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙抗治療，穩(wěn)定后改為單藥維持。對(duì)消化道出血高風(fēng)險(xiǎn)者可選用西洛他唑。

3. 改善腦循環(huán)

丁苯酞可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)開放，尤瑞克林能選擇性擴(kuò)張缺血區(qū)血管，需配合控制血壓血糖等基礎(chǔ)治療。

4. 康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定48小時(shí)后開始肢體功能鍛煉，包括Bobath技術(shù)、運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法，配合針灸和高壓氧等綜合干預(yù)。

發(fā)病后需低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在目標(biāo)范圍，戒煙限酒并定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲等指標(biāo)。

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