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結腸癌已經(jīng)擴散怎么治療

患者:女,53歲

病情描述:
結腸癌已經(jīng)擴散怎么治療
共1個回答
張鞾 副主任醫(yī)師 去掛號
江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院 三甲 腫瘤科

結腸癌擴散后的治療方式主要有全身化療、靶向治療、免疫治療、姑息性手術。擴散期結腸癌通常由腫瘤侵襲轉(zhuǎn)移、基因突變、微衛(wèi)星不穩(wěn)定性、免疫逃逸等因素引起。

1、全身化療

奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱的XELOX方案是常用方案,可能與腫瘤細胞增殖失控有關,通常表現(xiàn)為腹痛、消瘦等癥狀。氟尿嘧啶、伊立替康等藥物可抑制癌細胞分裂。

2、靶向治療

貝伐珠單抗適用于VEGF高表達患者,可能與血管生成信號通路異常有關,常見轉(zhuǎn)移灶增長。西妥昔單抗可用于RAS野生型患者,需配合基因檢測使用。

3、免疫治療

帕博利珠單抗對微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型有效,可能與腫瘤免疫微環(huán)境失調(diào)有關,多伴隨淋巴細胞浸潤。納武利尤單抗可阻斷PD-1/PD-L1通路。

4、姑息性手術

腸造瘺術適用于嚴重梗阻患者,可能與腫瘤機械性壓迫有關,常見排便困難。轉(zhuǎn)移灶減瘤術可緩解局部癥狀。

治療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,維持體重穩(wěn)定,定期評估治療效果與生活質(zhì)量,疼痛管理可配合階梯鎮(zhèn)痛方案。

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