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腦梗腿腫怎么回事

患者：女，37歲

病情描述:
腦梗腿腫怎么回事
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗后腿腫可能由靜脈回流障礙、心功能不全、低蛋白血癥、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)改善循環(huán)、利尿消腫、營(yíng)養(yǎng)支持、調(diào)整用藥等方式治療。

1、靜脈回流障礙

腦?；颊唛L(zhǎng)期臥床導(dǎo)致下肢靜脈血流緩慢，可能與深靜脈血栓形成有關(guān)，表現(xiàn)為單側(cè)腿部腫脹發(fā)熱。建議抬高患肢，遵醫(yī)囑使用低分子肝素、華法林、利伐沙班等抗凝藥物。

2、心功能不全

腦梗合并心力衰竭時(shí)靜脈壓升高，可能與心肌缺血、心律失常有關(guān)，表現(xiàn)為雙腿對(duì)稱水腫伴氣促。需限制鈉鹽攝入，醫(yī)生可能開(kāi)具呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等藥物。

3、低蛋白血癥

腦梗后吞咽困難導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，可能與肝腎合成功能下降有關(guān)，表現(xiàn)為全身性凹陷性水腫。應(yīng)加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)輸注人血白蛋白或口服復(fù)方氨基酸制劑。

4、藥物副作用

部分降壓藥如鈣通道阻滯劑可能引起外周水腫，表現(xiàn)為踝部輕度凹陷性水腫。需監(jiān)測(cè)血壓，醫(yī)生可能調(diào)整為纈沙坦、美托洛爾等替代藥物。

腦?；颊叱霈F(xiàn)腿腫需每日測(cè)量腿圍，記錄尿量變化，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，飲食注意控制鹽分并保證適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白攝入。

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