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區(qū)分直腸腫瘤良性或惡性，首先第一個檢查就是直腸的指診和內(nèi)鏡檢查以及核磁或者ct檢查，如果良性，表面光滑、活動度好、質(zhì)地柔軟或者是中等的硬度。如果惡性會變得很堅硬，而且活動度會差，表面不光整、凸凹不平、形態(tài)不規(guī)則，所以說指診就能夠鑒別出來是良性還是惡性。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)直腸存在一個腫瘤，也就是一個包塊的時候，首要的問題就是要看包塊是良性還是惡性，要通過一系列的檢查來區(qū)別是良性還是惡性。還有很重要的檢查就是內(nèi)鏡檢查。所謂內(nèi)鏡指的是直腸鏡或者是結(jié)腸鏡，直腸鏡或者結(jié)腸鏡可以直接看到黏膜上到底發(fā)生了什么，包塊是什么樣的形態(tài)，表面黏膜有沒有糜爛，有沒有什么分泌物，有沒有分泌物的覆轍，可以看到形態(tài)是什么樣的，形態(tài)也大致地可以判斷出來可能良性還是惡性。 核磁或者ct檢查可以清晰的看到腫瘤和周圍組織的關(guān)系，有沒有外侵，形態(tài)是不是規(guī)則對判斷直腸腫瘤的良惡性也是非常重要的。然后要取活檢做病理檢查，可以在纖維鏡下看細(xì)胞的形態(tài)，從而判斷屬于什么樣的腫瘤，在這些所有的檢查當(dāng)中，最為重要、具有金標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法就是病理檢查。病理檢查是最后能夠決定判斷直腸腫瘤是良性和惡性的最終標(biāo)準(zhǔn)，但是僅僅有病理檢查是不夠的，還需要有其余的檢查進行輔助，對于判斷直腸癌、直腸的腫瘤是良性還是惡性依靠的是病理檢查，但是一定是全面的檢查，從不同角度來說明腫瘤的性質(zhì)，才能夠?qū)δ[瘤的病情狀況做出更加準(zhǔn)確，更加全面的判斷。

腸息肉一般沒有癥狀，但是有極個別患者會覺著肚子疼，或者是肚子脹，也有的人覺著可能排完便以后還想排，類似于里急后重的感覺。 有人排完便以后大便粘廁所，這就是典型的濕熱下注。如果遇到這種情況，要盡早去醫(yī)院做全結(jié)腸鏡檢查。如果歲數(shù)太大，只能做乙狀結(jié)腸鏡檢查；因為，患者不能承受全結(jié)腸鏡的全消化道灌洗。

結(jié)腸腺瘤是良性的腫瘤，但是還是有癌變的可能，結(jié)腸腺瘤癌變發(fā)生可能性的大小主要是和腺瘤的類型、腺瘤的大小以及腺瘤上皮異型增生的程度有關(guān)。腺瘤可以分為管狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤和絨毛狀腺瘤。管狀腺瘤的癌變率相對來說比較低，一般來說，低于5％管狀絨毛狀腺瘤要比管狀腺瘤的癌變率稍微高一點，大約是20％左右。絨毛狀腺瘤的癌變傾向性更強，癌變率高達30％到70％。第二個問題就是腺瘤的大小，一般來說，腺瘤體積越大，它癌變的可能性就會越大，如果這個腺瘤的直徑小于0.5公分，它的癌變率只有1‰；如果大于0.5公分但是小于1公分，它的癌變率是1％到3％；如果腺瘤的體積超過了1公分，但是沒有到2公分，那么它的癌變可能性是10％；如果這個腺瘤的體積直徑大于2公分，它的癌變可能性就會變得更大，30％到50％。由此，我們可以看出，腺瘤在它越早的時候，它發(fā)生癌變的可能性就越小，在它長得比較大的時候，癌變的可能性就會迅速的上升；其次，腺瘤的癌變率還和腺瘤的上皮異型增生的程度有關(guān)，異型增生的程度越重，它癌變的可能性就會越大；反之越輕，它癌變的可能性就會越小。所謂的上皮異型增生，是指腫瘤細(xì)胞的分化程度，它的異型程度越高，它的分化程度就會越差，和正常的細(xì)胞之間的差別也就會越大。實際上，臨床上80％以上的結(jié)腸癌都是由腺瘤逐漸演變而來，如果我們做好早期的預(yù)防和篩查，定期的進行結(jié)腸鏡的復(fù)查，就可以發(fā)現(xiàn)那些很小的腺瘤，在它很小的時候就可以把它做一個根治性的治療，把它切除掉，不給它轉(zhuǎn)化為癌的機會，這是現(xiàn)在預(yù)防結(jié)腸癌最有效的一個辦法。

直腸癌的治療方法有手術(shù)治療、放化療。直腸癌的治療方法有很多種，早期發(fā)現(xiàn)手術(shù)治療是首選。 術(shù)后可根據(jù)分期進行化療，但不管是手術(shù)還是放化療，都會給患者帶來不同程度的副作用。為規(guī)避常規(guī)治療的缺陷，患者可在接受治療的同時采用中醫(yī)中藥治療減少手術(shù)及化療后的副作用。

直腸癌t3n0m0是直腸癌分期的個案情況，就說明病人現(xiàn)在的情況是直腸癌t3n0m0。T3代表腫瘤侵犯的深度達到了直腸壁的全層，但是沒有穿過漿膜層還在全層之內(nèi)，沒有突入到腸壁之外，這是說明它局部侵犯深度的范圍。范圍是意味著他已經(jīng)不是早期的病人，如果是早期，應(yīng)該是在粘膜和粘膜下層，然后再往深部侵犯，就侵犯到了肌層，在穿透肌層就是外面，就是漿膜層就穿出了直腸的全壁，就說明這個病人侵犯的深度已經(jīng)達到了一個深度，但是又沒有超出直腸的范圍，還局限在直腸的范圍之內(nèi)，他已經(jīng)不是早期了但也不算是晚期。第二個N0代表沒有發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這是一個好消息。因為直腸癌非常容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，一旦出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就認(rèn)為它就已經(jīng)有了擴散，就意味治療僅僅做手術(shù)是不夠的，做手術(shù)不能夠完全達到根治，必須配合手術(shù)后的化療。但是如果是N0可能在手術(shù)后，根據(jù)病人情況就不用做化療。M0也是好消息，M0的含義是沒有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，包括遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)、遠(yuǎn)處的器官，沒有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移這是一個好消息?？偟膩碚ft3n0m0是一個既不是早期又不是晚期的患者，是中期偏早的患者。中期偏早的患者總體的預(yù)后還非常好。因為預(yù)后好不好主要得看它有沒有擴散，有沒有轉(zhuǎn)移，如果局限在它病變的器官內(nèi)，沒有轉(zhuǎn)移的跡象，就意味著通過手術(shù)的方法就能夠使它得到根治，就意味著將來它發(fā)生局部復(fù)發(fā)的可能性或者發(fā)生轉(zhuǎn)移的可能性非常小。也就意味著遠(yuǎn)期的生存時間預(yù)期比較長。還有一些高危的因素就主要是看他的生物學(xué)特性、腫瘤的類型、惡性程度高還是惡性程度低，手術(shù)前有沒有并發(fā)癥，比方說有沒有腸梗阻，有沒有淋巴管的癌栓這些高危的因素。如果沒有，預(yù)后就會更好。如果有這些高危因素，即便是沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，還是要手術(shù)后做化療會更安全?？傮w上來說，如果這個病人是一個局限在直腸器官內(nèi)的腫瘤，沒有淋巴結(jié)的擴散，更沒有遠(yuǎn)處的擴散，預(yù)期能夠有很好的手術(shù)效果，預(yù)期他會有比較長的生存時間。一般來說，像這樣的患者預(yù)計五年生存率能夠達到70％以上，這是比較高的幾率。所以總體上病人情況還比較樂觀，當(dāng)然后續(xù)的治療仍然不能夠放松，后續(xù)的復(fù)查、定期的復(fù)查對這個病人來說仍然非常重要。尤其是精神的力量在疾病的康復(fù)過程當(dāng)中起著至關(guān)重要的作用。一定要滿懷信心，一定要有一個很好的精神狀態(tài)，才能夠保持機體的狀態(tài)是良性的狀態(tài)，才能夠使預(yù)后更好。所以說預(yù)后的好壞，一方面取決于治療的方案，取決于疾病的性質(zhì)，但是很多也是掌握在患者自己手里邊，以樂觀的狀態(tài)就一定會迎來更好的預(yù)后。