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通過癥狀、胸部影像資料，還有肺功能的檢查結(jié)果，三項聯(lián)合在一起基本就可以確診慢阻肺了。 慢阻肺是呼吸系統(tǒng)常見疾病，確診目前比較方便，隨著健康意識升高，單位定期體檢就包括相應(yīng)的項目。慢阻肺的確診，首先要有相應(yīng)癥狀表現(xiàn)，比如會有慢性反復(fù)咳嗽咳痰、活動后氣短。在確診時，要做胸部X光檢查或者更好、更詳細的胸部CT檢查，明確肺內(nèi)的情況有沒有特殊病變，比如有沒有氣管炎的改變、肺氣腫改變。除了這些還有沒有別的問題，比如有沒有支氣管擴張，甚至腫瘤或者其他特殊問題。 如果沒有特殊問題，再做肺功能的檢查，肺功能檢查相對比較容易，不需要特殊的配合。患者來醫(yī)院呼吸科，有專門的肺功能室，對著肺功能儀進行相應(yīng)配合吹氣、吸氣，大約有5到10分鐘就可以做完，當時就可以出報告肺功能的結(jié)果。它有通氣功能的相應(yīng)的指標，包括FEV1，也就是第一秒量第一秒用力呼氣的量，和FVC，也就是用力肺活量的比值，這個比值小于70，而且應(yīng)用了支氣管舒張劑以后再復(fù)查仍然小于70，提示氣道有持續(xù)氣流受限，或者理解為氣道的阻塞，就可以確診慢阻肺。

慢阻肺隨著醫(yī)療水平的逐漸提高，慢阻肺患者的經(jīng)過有效的干預(yù)治療，進展還是相對比較緩慢的。如果在10年前進展是比較快的，但是近十年或者近十幾年的醫(yī)療技術(shù)改善，對針對慢阻肺慢性阻塞性肺病的治療有效手段的增加，慢阻肺的疾病得到了很好的有效的控制，規(guī)范治療后患者的生活質(zhì)量是非常好的，病情進展很慢，甚至說可以和普通人的肺的損害程度步驟進展是一個相似的過程。所以慢阻肺后期很多患者是經(jīng)過規(guī)范治療生活質(zhì)量非常好的，如果病情沒有得到有效的控制和治療，那慢阻肺進行性加重后期會出現(xiàn)一個呼吸衰竭。呼吸衰竭的時候呢，需要有效的氧療氧療，包括心氧治療，就患者有嚴重的缺氧，而且患者還會有通氣受限，出現(xiàn)二氧化碳潴留也就是肺內(nèi)的有害氣體，廢氣呼出的二氧化碳不能夠正常的排出來，在做血氣分析的時候提示這些二氧化碳，潴留就提示二型呼衰這個時候患者的喘憋，會感覺很難受很嚴重，這個時候需要用呼吸機治療如果到達二型呼衰。這個程度患者的生活質(zhì)量會嚴重的下降，還有后期他會出現(xiàn)相應(yīng)的心臟的受損，也就是心功能不全肺心病的表現(xiàn)，他會有全身的水腫臟器的瘀血同時出現(xiàn)各個臟器功能下降，包括心功能腎功能肝功能相應(yīng)的下降。

哮喘是一個過敏性的疾病，過敏體質(zhì)是天生的，是有遺傳性的，所以一般可能發(fā)病較早，甚至有幼兒、嬰兒在一歲之前或者一歲左右就有發(fā)展哮喘的可能性，所以一般哮喘的病人年齡比較輕，首次發(fā)作的年齡比較輕；而慢阻肺的病人因為是接觸有毒顆粒、有毒的氣體之后發(fā)生的，一般是需要有長期接觸的，所以一般發(fā)病的年齡都比較大，至少是30到40以上；另外第二個區(qū)別是癥狀癥兆，哮喘主要以喘息為主要癥狀，可以有咳嗽也可以沒有咳嗽，咳嗽的時候一般是干咳或者少量的白痰，當時間比較長有合并感染的時候才會有黃痰；而對于慢性氣管炎的病人，是長期存在咳嗽、咳痰的癥狀，慢性氣管炎的咳嗽咳痰有一個明顯的特點，一般晨起咳嗽比較明顯，這是慢性氣管炎的特點。除此之外還有過敏原不同，哮喘患者主要是過敏體質(zhì)，所以檢查過敏原一般是陽性；而慢阻肺的病人發(fā)病機制是完全不一樣的，所以患者應(yīng)該是沒有過敏體質(zhì)，過敏原應(yīng)該是陰性的。還有一條是患者的肺功能，從發(fā)病機制來說哮喘是氣道是有阻塞，但是它的阻塞是可逆性的，甚至不用遠離過敏原氣道也可以擴張，所以在做肺功能的時候做支氣管舒張實驗就是用藥后觀察患者用藥之前和用藥之后的肺功能的改善程度。肺功能改善非常好、對用藥非常敏感的是哮喘；如果用藥和沒用藥之前肺功能沒有明顯的改善，說明氣道可逆性比較差，此時應(yīng)該判斷它是慢阻肺。

小部分打呼嚕患者是病。 打呼嚕分為良性鼾癥和惡性鼾癥，良性鼾癥就是說平時的一般的打呼嚕，而惡性鼾癥一般情況就是，家里其他一起同屋睡覺的人會發(fā)現(xiàn)他打著打著呼嚕，突然不呼吸了，有一些呼吸暫停的情況，這種情況就叫睡眠呼吸暫停綜合征。 這種打呼嚕就是病，是惡性鼾癥，而如果只是連續(xù)的非常均勻的呼嚕聲音，而且在沒有呼嚕的時候，能夠聽到他有自己的呼吸，那這就是一個良性鼾癥。

慢阻肺的病人要根據(jù)病情，結(jié)合緩解期或者發(fā)作期的具體情況調(diào)整飲食。 比如脾虛的病人，可能飲食上就多加一些健脾的食材，而腎虛的病人可能就要加一些有補腎作用的食材；健脾、補腎、補氣的食物，如薏米、山藥、蓮子等對一些晚期慢阻肺的病人可能是普遍適用的；瘦肉、雞蛋、高蛋白的飲食等對一些體重比較輕的慢阻肺病人可能非常適宜；還有一些有清熱作用的食材，如魚腥草，它既是藥材又是食材，對一些處于急性發(fā)作期且有咳嗽，黃痰癥狀的病人可能比較適用。 對于慢阻肺患者飲食上中醫(yī)也是辨證治療，稱之為辨證用膳，膳食對任何的疾病而言都是一種治療方法。飲食治療是疾病治療非常重要的一個方面。