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什么是多發(fā)性骨髓瘤？

患者：男，32歲

病情描述:
什么是多發(fā)性骨髓瘤？
共1個(gè)回答
王崢嶸 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 腫瘤內(nèi)科

多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞惡性增殖導(dǎo)致的血液系統(tǒng)腫瘤，早期可能無(wú)癥狀，進(jìn)展期表現(xiàn)為骨痛、貧血、腎功能損害，終末期可合并嚴(yán)重感染或高鈣血癥。

1、病因機(jī)制

多發(fā)性骨髓瘤可能與遺傳易感性、電離輻射暴露有關(guān)，病理性因素包括細(xì)胞周期調(diào)控異常和骨髓微環(huán)境改變，典型癥狀為溶骨性病變和單克隆免疫球蛋白升高。

2、診斷方法

需進(jìn)行骨髓穿刺活檢確認(rèn)漿細(xì)胞比例，結(jié)合血清蛋白電泳、影像學(xué)檢查評(píng)估骨質(zhì)破壞程度，診斷標(biāo)準(zhǔn)包括血尿M蛋白和骨髓克隆性漿細(xì)胞比例超過10%。

3、治療方案

采用蛋白酶體抑制劑硼替佐米、免疫調(diào)節(jié)劑來(lái)那度胺等靶向藥物，中高?；颊呖煽紤]自體造血干細(xì)胞移植，骨病變需聯(lián)合雙膦酸鹽治療。

4、預(yù)后管理

定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和腎功能，預(yù)防深靜脈血栓和感染，5年生存率隨新型靶向藥應(yīng)用已顯著提升，維持治療期間需注意周圍神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)。

患者應(yīng)保持適度活動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松，補(bǔ)充維生素D和鈣劑，治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案并定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。

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