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產(chǎn)生肝腹水是什么原因

患者:男,30歲

病情描述:
產(chǎn)生肝腹水是什么原因
共1個回答
馬烈 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

肝腹水可能由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭等原因引起,通常表現(xiàn)為腹部膨隆、下肢水腫、呼吸困難等癥狀。

1、肝硬化

肝硬化是肝腹水最常見的原因,肝臟纖維化導(dǎo)致門靜脈壓力升高,液體滲入腹腔。治療需限制鈉鹽攝入,使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯,嚴(yán)重時需腹腔穿刺引流。

2、門靜脈高壓

門靜脈系統(tǒng)壓力增高使血管內(nèi)液體外滲,常見于慢性肝病患者。治療需降低門脈壓力,可用普萘洛爾、硝酸異山梨酯,必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

3、低蛋白血癥

血漿白蛋白低于30g/L時,膠體滲透壓下降導(dǎo)致腹水形成。需補(bǔ)充人血白蛋白,同時治療原發(fā)病如腎病綜合征,配合高蛋白飲食。

4、心力衰竭

右心衰竭時體循環(huán)淤血,靜脈回流受阻引發(fā)腹水。需強(qiáng)心治療如地高辛,利尿劑托拉塞米,同時控制液體入量,每日不超過1500ml。

肝腹水患者應(yīng)臥床休息,限制每日鈉鹽攝入低于2g,定期監(jiān)測體重和腹圍變化,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛需及時就醫(yī)。

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