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胃潰瘍手術(shù)治療的首選如何手術(shù)

患者：男，23歲

病情描述:
胃潰瘍手術(shù)治療的首選如何手術(shù)
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李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃潰瘍手術(shù)治療的首選方式主要有胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、內(nèi)鏡下止血術(shù)。

1、胃大部切除術(shù)

切除病變胃組織并重建消化道，適用于反復(fù)出血或穿孔患者，可能與長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥使用有關(guān)，常表現(xiàn)為嘔血、黑便。

2、迷走神經(jīng)切斷術(shù)

通過阻斷胃酸分泌神經(jīng)通路減少潰瘍復(fù)發(fā)，適合藥物治療無效者，通常與胃酸分泌異常、應(yīng)激因素相關(guān)，伴隨上腹灼痛、反酸癥狀。

3、腹腔鏡手術(shù)

微創(chuàng)方式修補(bǔ)潰瘍穿孔或切除病灶，具有恢復(fù)快優(yōu)勢(shì)，多由潰瘍穿透漿膜層導(dǎo)致，可能出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹體征。

4、內(nèi)鏡下止血術(shù)

通過電凝或夾閉血管控制急性出血，適用于高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)患者，常與潰瘍侵蝕血管相關(guān)，表現(xiàn)為大量嘔血或休克癥狀。

術(shù)后需遵循流質(zhì)飲食過渡原則，逐步增加蛋白質(zhì)攝入，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況，避免吸煙飲酒等刺激因素。

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