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天皰瘡可以活多久

患者:男,27歲

病情描述:
天皰瘡可以活多久
共1個回答
張文娟 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚科

天皰瘡患者生存期差異較大,輕癥患者經(jīng)規(guī)范治療可接近正常壽命,重癥合并感染或并發(fā)癥者預(yù)后較差,主要影響因素包括病情分型、治療反應(yīng)、并發(fā)癥控制及日常護理。

1. 病情分型:

尋常型天皰瘡進展較快需積極干預(yù),落葉型相對溫和;黏膜受累廣泛或大皰面積超過體表30%者預(yù)后更差。

2. 治療反應(yīng):

對糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療敏感者5年生存率顯著提高,耐藥患者可能需要生物制劑或血漿置換等二線治療。

3. 并發(fā)癥控制:

繼發(fā)皮膚感染、敗血癥或長期大劑量激素導(dǎo)致的糖尿病等會縮短生存期,需定期監(jiān)測C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等感染指標。

4. 日常護理:

嚴格皮膚創(chuàng)面消毒、高蛋白飲食維持營養(yǎng)、避免陽光暴曬可降低復(fù)發(fā)概率,使用硅膠敷料保護易摩擦部位。

建議每3個月復(fù)查抗橋粒芯蛋白抗體滴度,皮損完全愈合后仍應(yīng)維持小劑量藥物至少2年,突發(fā)新發(fā)水皰需立即就診。

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