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如何區(qū)分中耳乳突炎和分泌性中耳炎

患者:女,35歲

病情描述:
如何區(qū)分中耳乳突炎和分泌性中耳炎
共1個回答
崔魯佳 副主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

中耳乳突炎和分泌性中耳炎可通過發(fā)病機制、癥狀特點、檢查結(jié)果及治療方式區(qū)分,主要差異體現(xiàn)在感染來源、耳部積液性質(zhì)、疼痛程度和并發(fā)癥風險。

1. 發(fā)病機制

中耳乳突炎多由急性中耳炎擴散至乳突氣房導致細菌感染,常見致病菌為肺炎鏈球菌;分泌性中耳炎則因咽鼓管功能障礙引發(fā)無菌性積液,多與過敏或氣壓變化有關。

2. 癥狀特點

中耳乳突炎表現(xiàn)為劇烈耳痛、發(fā)熱及乳突區(qū)壓痛,可能伴耳后紅腫;分泌性中耳炎以耳悶脹感、聽力下降為主,疼痛輕微且無發(fā)熱。

3. 檢查結(jié)果

耳鏡檢查顯示中耳乳突炎可見鼓膜充血膨隆,CT可見乳突氣房渾濁;分泌性中耳炎鼓膜呈琥珀色或氣泡影,聲導抗測試呈B型曲線。

4. 治療方式

中耳乳突炎需靜脈抗生素如頭孢曲松,嚴重者需乳突切開術;分泌性中耳炎采用鼻噴激素如布地奈德,頑固積液可行鼓膜置管。

若出現(xiàn)持續(xù)耳部不適或聽力障礙,建議盡早就醫(yī)完善耳鏡及聽力檢查,避免自行用藥延誤病情。

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