鴉片戒毒需通過醫(yī)學(xué)監(jiān)督下的綜合干預(yù),主要包括藥物替代治療、心理行為干預(yù)、社會支持康復(fù)等方式。鴉片依賴屬于嚴(yán)重藥物濫用問題,戒毒過程可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng),須在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行系統(tǒng)治療。
美沙酮口服液和丁丙諾啡舌下片是常用替代藥物,通過作用于阿片受體緩解戒斷癥狀。鹽酸洛非西定片可減輕自主神經(jīng)功能紊亂,治療期間需定期檢測生命體征。替代藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐步減量,避免二次依賴。
認(rèn)知行為療法幫助患者識別復(fù)吸誘因,動機增強療法提升戒毒意愿。團體心理治療可改善社交能力,家庭治療能修復(fù)支持系統(tǒng)。專業(yè)心理醫(yī)生會制定個性化干預(yù)方案,通常需要持續(xù)3-6個月。
住院環(huán)境下采用梯度脫毒法,通過心電監(jiān)護、電解質(zhì)監(jiān)測等手段管理戒斷反應(yīng)。針對嘔吐腹瀉可使用蒙脫石散,肌肉疼痛可用對乙酰氨基酚片對癥處理。嚴(yán)重戒斷階段需24小時醫(yī)療觀察。
參加戒毒互助小組建立新社交圈,職業(yè)培訓(xùn)幫助重返社會。社區(qū)康復(fù)中心提供定期尿檢和監(jiān)督,家庭需配合營造無毒環(huán)境??祻?fù)期建議持續(xù)1年以上以防止復(fù)吸。
安神補心丸配合針灸可改善失眠焦慮,參苓白術(shù)散調(diào)理胃腸功能紊亂。耳穴壓豆法有助于控制渴求感,中藥熏蒸可緩解骨骼肌疼痛。需在正規(guī)中醫(yī)院進行辨證施治。
戒毒期間需絕對避免接觸吸毒環(huán)境,家屬應(yīng)妥善保管含阿片成分的止咳藥物??祻?fù)期建議保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘有氧運動,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素。定期接受心理咨詢和尿檢監(jiān)督,復(fù)吸高風(fēng)險期需加強隨訪。所有治療必須在省級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的戒毒醫(yī)療機構(gòu)進行,禁止自行嘗試偏方或突然斷藥。
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