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肺結(jié)核治療期間發(fā)現(xiàn)懷孕小孩能生下來嗎

患者:女,29歲

病情描述:
肺結(jié)核治療期間發(fā)現(xiàn)懷孕小孩能生下來嗎
共1個回答
馬烈 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

肺結(jié)核治療期間發(fā)現(xiàn)懷孕,多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整用藥方案。主要影響因素包括抗結(jié)核藥物安全性、孕婦健康狀況、胎兒發(fā)育監(jiān)測、結(jié)核病活動程度。

1、藥物安全性

利福平、異煙肼等一線抗結(jié)核藥物可能存在致畸風(fēng)險,需更換為乙胺丁醇等相對安全的藥物,妊娠早期用藥需特別謹(jǐn)慎。

2、孕婦健康

活動性肺結(jié)核可能導(dǎo)致孕婦營養(yǎng)不良或缺氧,需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率,監(jiān)測血氧飽和度及體重增長情況。

3、胎兒監(jiān)測

妊娠18-22周需進(jìn)行詳細(xì)超聲檢查,評估胎兒發(fā)育狀況,必要時進(jìn)行羊水穿刺等遺傳學(xué)診斷。

4、結(jié)核控制

痰涂片陽性患者需隔離治療,避免母嬰傳播,產(chǎn)后需對新生兒進(jìn)行預(yù)防性異煙肼治療。

建議立即前往結(jié)核病專科醫(yī)院與產(chǎn)科聯(lián)合門診,制定個體化治療方案,加強(qiáng)高蛋白飲食和維生素補(bǔ)充,避免劇烈運動加重缺氧癥狀。

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