老年人前列腺增生怎么辦

博禾醫(yī)生
老年人前列腺增生可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。前列腺增生通常與年齡增長、激素水平變化、炎癥刺激、遺傳因素、代謝異常等原因有關(guān)。
前列腺增生患者應(yīng)避免久坐,減少騎車時間,每隔1-2小時起身活動。控制每日飲水量,睡前2小時限制液體攝入以減少夜尿次數(shù)。飲食上限制辛辣刺激食物和酒精攝入,適量補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物。保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免便秘增加腹壓。
常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑。這些藥物能松弛前列腺平滑肌或縮小腺體體積。對于伴有尿路感染的患者,醫(yī)生可能會開具左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。所有藥物都需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
經(jīng)尿道微波熱療通過局部加熱改善血液循環(huán),緩解下尿路癥狀。前列腺按摩可促進(jìn)腺體分泌物排出,但需由專業(yè)醫(yī)師操作。盆底肌訓(xùn)練能增強(qiáng)尿道括約肌功能,改善尿控能力,建議每天進(jìn)行3-4組收縮練習(xí)。這些物理療法適合輕中度癥狀患者。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前最常用的手術(shù)方式,通過電切鏡切除增生組織。對于腺體較大的患者可采用經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)。激光手術(shù)如鈥激光前列腺剜除術(shù)具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢。手術(shù)適用于藥物治療無效、反復(fù)尿潴留或合并膀胱結(jié)石的患者。
中醫(yī)認(rèn)為前列腺增生與腎氣不足、濕熱下注有關(guān),可選用癃閉舒膠囊、前列舒通膠囊等中成藥。針灸選取關(guān)元、氣海等穴位改善排尿功能。中藥坐浴使用大黃、芒硝等藥材煎湯熏洗會陰部。這些方法需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥產(chǎn)生相互作用。
前列腺增生患者應(yīng)保持適度運(yùn)動如散步、太極拳,避免劇烈運(yùn)動加重癥狀。定期監(jiān)測排尿情況和殘余尿量,每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查。注意會陰部清潔,預(yù)防尿路感染。若出現(xiàn)急性尿潴留、血尿或腎功能異常等嚴(yán)重癥狀,需立即就醫(yī)處理。建立規(guī)律的排尿習(xí)慣,避免憋尿加重膀胱負(fù)擔(dān)。
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