嬰兒發(fā)燒抽搐處理方法

博禾醫(yī)生
嬰兒發(fā)燒抽搐可通過保持呼吸道通暢、避免刺激、物理降溫、及時就醫(yī)、藥物控制等方式處理。嬰兒發(fā)燒抽搐可能與高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素等原因有關(guān)。
嬰兒抽搐時需立即將其平放于安全處,頭部偏向一側(cè),防止嘔吐物阻塞氣道。解開衣領(lǐng)和包被,避免頸部受壓。不可強行按壓肢體或撬開牙關(guān),以免造成二次傷害。家長需觀察抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn)形式,為后續(xù)就醫(yī)提供依據(jù)。
抽搐發(fā)作期間應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免強光或聲響刺激。不要喂食水或藥物,防止誤吸。家長需記錄抽搐開始和結(jié)束的準(zhǔn)確時間,若持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)立即呼叫急救。發(fā)作后嬰兒可能嗜睡,屬于正?,F(xiàn)象。
體溫超過38.5℃時可用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,禁用酒精或冰水。退熱貼可輔助使用,但需避開眼睛和口鼻。保持室溫在25℃左右,衣著寬松透氣。物理降溫同時應(yīng)監(jiān)測體溫變化,每30分鐘復(fù)測一次。
首次抽搐發(fā)作或伴有意識障礙、嘔吐、皮疹時必須急診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、腦脊液檢查或腦電圖排查病因。若確診高熱驚厥,通常預(yù)后良好,但需排除顱內(nèi)感染等嚴(yán)重疾病。家長需提供詳細(xì)的發(fā)熱和抽搐病史。
醫(yī)生可能根據(jù)病因使用地西泮注射液控制急性發(fā)作,對反復(fù)驚厥者開具左乙拉西坦口服溶液預(yù)防。細(xì)菌性腦膜炎需用注射用頭孢曲松鈉,癲癇患兒需長期服用丙戊酸鈉口服溶液。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
日常應(yīng)注意預(yù)防感染,按時接種疫苗。發(fā)熱早期可少量多次喂溫水,體溫超過38℃時使用對乙酰氨基酚滴劑。保持睡眠充足,避免過度包裹。有驚厥史的嬰兒再次發(fā)熱時,家長需提前備好退熱藥和鎮(zhèn)靜藥物,并學(xué)習(xí)急救措施。定期兒童保健科隨訪,監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。
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