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腎積水手術后仍有大量積水怎么治療

患者:男,36歲

病情描述:
腎積水手術后仍有大量積水怎么治療
共1個回答
張聰 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內科

腎積水手術后仍有大量積水可通過二次手術、輸尿管支架置入、藥物治療、定期復查等方式治療。該情況通常由手術未徹底解除梗阻、輸尿管狹窄、感染、腎功能異常等原因引起。

1. 二次手術

若首次手術未能完全解除尿路梗阻,可能需行腎盂成形術或輸尿管再吻合術。術前需通過CT尿路造影明確梗阻部位。

2. 支架置入

輸尿管狹窄導致的積水可置入雙J管,支架能維持輸尿管通暢3-6個月。操作時需在膀胱鏡下完成,可能伴隨尿頻血尿等不適。

3. 藥物治療

感染引起的積水需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。腎功能異常者可配合呋塞米等利尿劑,用藥期間需監(jiān)測電解質。

4. 定期復查

術后每3個月復查泌尿系超聲,觀察積水變化。建議每日飲水超過2000毫升,避免憋尿及劇烈運動。

術后持續(xù)積水可能提示存在解剖異?;蚰I功能損傷,需完善腎動態(tài)顯像評估分腎功能,必要時聯(lián)合腎內科會診制定個體化方案。

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