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新生兒黃疸能不能用白蛋白治療

患者:女,1歲

病情描述:
新生兒黃疸能不能用白蛋白治療
共1個回答
王云峰 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒黃疸可使用白蛋白輔助治療,但需嚴格評估適應癥。主要適用于嚴重高膽紅素血癥、低蛋白血癥或溶血性疾病等情況,具體方案需由新生兒科醫(yī)生根據(jù)膽紅素水平、病因及并發(fā)癥綜合判斷。

1、適應癥評估

白蛋白適用于血清膽紅素超過換血閾值但暫未達到換血標準時,或合并低蛋白血癥導致膽紅素代謝障礙的情況。治療前需檢測血清總蛋白、白蛋白及膽紅素水平。

2、作用機制

白蛋白能與游離膽紅素結合形成復合物,減少膽紅素透過血腦屏障的風險,降低核黃疸發(fā)生概率。每克白蛋白可結合約8.5mg膽紅素。

3、使用禁忌

嚴重心力衰竭、腎功能不全或?qū)Π椎鞍走^敏的新生兒禁用。早產(chǎn)兒使用時需謹慎評估血容量負荷,避免誘發(fā)顱內(nèi)出血或肺水腫。

4、聯(lián)合治療

需與光療同步進行,必要時配合靜脈用免疫球蛋白或苯巴比妥。白蛋白輸注后可能需加強光療促進膽紅素排泄。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸加重或持續(xù)不退時,應及時就醫(yī)監(jiān)測膽紅素變化,所有治療均須在新生兒監(jiān)護下進行,避免自行使用藥物。

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