懷孕七個(gè)月羊水破了屬于胎膜早破，需立即平臥抬高臀部并就醫(yī)。胎膜早破可能導(dǎo)致早產(chǎn)、感染等并發(fā)癥，主要處理方式有臥床休息、預(yù)防感染、促胎肺成熟、終止妊娠等。

1、立即就醫(yī)

胎膜早破后孕婦應(yīng)立即停止活動(dòng)，采取左側(cè)臥位并抬高臀部，避免羊水持續(xù)流出。家屬需撥打急救電話或盡快將孕婦送往醫(yī)院產(chǎn)科急診。就醫(yī)途中需記錄破水時(shí)間、羊水顏色及流量變化，避免自行使用衛(wèi)生棉條等物品堵塞陰道。

2、預(yù)防感染

醫(yī)生會(huì)通過(guò)陰道分泌物培養(yǎng)、血常規(guī)等檢查評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)。若無(wú)感染征象，可能使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片等抗生素預(yù)防感染。若出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高或羊水異味等感染癥狀，需立即進(jìn)行抗感染治療并評(píng)估是否終止妊娠。

3、促胎肺成熟

孕周不足34周時(shí)，醫(yī)生會(huì)肌肉注射地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎兒肺部發(fā)育，降低新生兒呼吸窘迫綜合征風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況，必要時(shí)使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮延長(zhǎng)孕周。

4、終止妊娠

若孕周超過(guò)34周或出現(xiàn)宮內(nèi)感染、胎兒窘迫等情況，需考慮終止妊娠。根據(jù)宮頸條件選擇陰道分娩或剖宮產(chǎn)，早產(chǎn)兒需轉(zhuǎn)入新生兒科監(jiān)護(hù)。分娩后需留取胎盤胎膜送病理檢查明確破膜原因。

5、后續(xù)監(jiān)測(cè)

保胎期間需每日監(jiān)測(cè)體溫、血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。出院后需注意會(huì)陰清潔，避免性生活及盆浴，觀察陰道流液情況。出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱或陰道流血等癥狀需及時(shí)復(fù)診。

胎膜早破孕婦應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，住院期間嚴(yán)格臥床休息，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如雞蛋羹、瘦肉粥及新鮮果蔬。避免攝入辛辣刺激食物，每日飲水量維持在2000毫升左右。出院后按醫(yī)囑定期產(chǎn)檢，密切監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，做好早產(chǎn)兒護(hù)理準(zhǔn)備。