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得多囊腎了應(yīng)該如何治療

患者:女,29歲

病情描述:
得多囊腎了應(yīng)該如何治療
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張聰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

多囊腎可通過(guò)控制血壓、藥物治療、囊腫穿刺引流、腎臟替代治療等方式干預(yù)。多囊腎通常由基因突變、腎功能代償性改變、囊腫壓迫、尿路感染等原因引起。

1. 控制血壓

高血壓是多囊腎常見(jiàn)并發(fā)癥,低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于血壓管理,必要時(shí)需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等降壓藥物。

2. 藥物治療

托伐普坦可延緩囊腫增長(zhǎng),疼痛發(fā)作時(shí)可用對(duì)乙酰氨基酚緩解,合并感染需用頭孢類(lèi)抗生素。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

3. 囊腫引流

巨大囊腫導(dǎo)致壓迫癥狀時(shí),可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,該方法對(duì)孤立性大囊腫效果顯著,但存在復(fù)發(fā)可能。

4. 腎臟替代

終末期患者需血液透析或腎移植,腎移植后5年存活率較高,但需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。

日常需限制蛋白質(zhì)攝入量,每公斤體重?cái)z入0.6-0.8克優(yōu)質(zhì)蛋白為宜,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂,定期監(jiān)測(cè)腎功能變化。

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