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吃了避孕藥出血多擔(dān)心會(huì)懷孕怎么治療

患者：女，32歲

病情描述:
吃了避孕藥出血多擔(dān)心會(huì)懷孕怎么治療
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李云波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 三甲 婦科

服用避孕藥后異常出血可能與激素波動(dòng)、藥物副作用、子宮內(nèi)膜異常或妊娠有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整用藥、止血治療、婦科檢查等方式處理。

1、激素波動(dòng)

避孕藥中雌激素和孕激素水平變化可能導(dǎo)致突破性出血，通常無(wú)需特殊治療，持續(xù)出血可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。

2、藥物副作用

部分女性對(duì)避孕藥成分敏感會(huì)出現(xiàn)撤退性出血，可更換為屈螺酮炔雌醇片等低劑量制劑，必要時(shí)配合氨甲環(huán)酸片止血。

3、子宮內(nèi)膜異常

長(zhǎng)期用藥可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄或息肉，伴隨月經(jīng)紊亂，需通過(guò)超聲檢查確診，采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或診刮術(shù)治療。

4、妊娠相關(guān)出血

避孕失敗時(shí)可能出現(xiàn)先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕，需檢測(cè)血HCG并超聲排查，確診后根據(jù)情況選擇黃體酮膠囊保胎或甲氨蝶呤治療。

建議記錄出血時(shí)間和量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出血超過(guò)7天或伴隨腹痛需立即婦科就診，用藥期間嚴(yán)格避孕并定期復(fù)查激素水平。

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