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高血糖能引起高血壓嗎

患者：女，48歲

病情描述:
前一段時(shí)間檢測(cè)血糖，發(fā)現(xiàn)血糖偏高，最近總有頭暈感覺，血壓也明顯升高，高血糖能引起高血壓嗎？
共1個(gè)回答
王敬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

高血糖可能引起高血壓，兩者常伴隨出現(xiàn)，主要與胰島素抵抗、血管內(nèi)皮損傷、腎臟負(fù)荷增加、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)。

1、胰島素抵抗

長期高血糖導(dǎo)致胰島素敏感性下降，胰島素抵抗會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，促使血管收縮和鈉潴留，從而升高血壓。建議通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性。

2、血管內(nèi)皮損傷

高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，降低一氧化氮的生成，導(dǎo)致血管舒張功能受損，血管阻力增加引發(fā)高血壓?？勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀、貝那普利、二甲雙胍等藥物。

3、腎臟負(fù)荷增加

高血糖導(dǎo)致腎小球高濾過狀態(tài)，長期負(fù)荷過重會(huì)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起水鈉潴留和血壓升高。表現(xiàn)為夜尿增多、水腫，需監(jiān)測(cè)腎功能并控制血糖。

4、自主神經(jīng)功能紊亂

糖尿病神經(jīng)病變可影響血壓調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致體位性低血壓與靜息高血壓交替出現(xiàn)。可能出現(xiàn)頭暈、心悸，需進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估并規(guī)范用藥。

建議定期監(jiān)測(cè)血糖血壓，限制鈉鹽攝入，選擇低升糖指數(shù)食物，避免久坐并保持規(guī)律作息。

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