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甲狀腺病影響心臟嗎

患者：男，37歲

病情描述:
我的甲狀腺一直都不是很好，現(xiàn)在最擔(dān)心的就是會(huì)影響心臟。甲狀腺病影響心臟嗎？
共1個(gè)回答
王敬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺疾病可能影響心臟功能，常見(jiàn)影響包括心律失常、心力衰竭、心肌缺血和心包積液。

1、心律失常

甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速、房顫等心律失常，與甲狀腺激素直接刺激心肌細(xì)胞有關(guān)，需控制甲亢并配合抗心律失常藥物如美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮。

2、心力衰竭

長(zhǎng)期未控制的甲亢可導(dǎo)致高輸出性心力衰竭，與心肌耗氧量增加有關(guān)，表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫，需使用利尿劑如呋塞米、地高辛及β受體阻滯劑。

3、心肌缺血

甲亢患者可能出現(xiàn)心絞痛癥狀，因代謝需求增加導(dǎo)致冠脈相對(duì)供血不足，需完善冠脈評(píng)估并控制甲狀腺激素水平，可選用硝酸甘油、單硝酸異山梨酯緩解癥狀。

4、心包積液

甲狀腺功能減退可能引起心包積液，與粘多糖沉積和毛細(xì)血管通透性增加有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)需穿刺引流并補(bǔ)充左甲狀腺素鈉治療。

甲狀腺疾病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心電圖和心臟超聲，保持低碘或適碘飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心臟事件。

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