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胎心監(jiān)護(hù)平穩(wěn)起伏不大怎么治療

患者：女，34歲

病情描述:
胎心監(jiān)護(hù)平穩(wěn)起伏不大怎么辦
共1個(gè)回答
常美英 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

胎心監(jiān)護(hù)平穩(wěn)起伏不大可能與胎兒睡眠周期、胎盤(pán)功能減退、臍帶受壓、胎兒窘迫等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整體位、吸氧、藥物干預(yù)、緊急剖宮產(chǎn)等方式處理。

1、胎兒睡眠周期

胎兒處于安靜睡眠期時(shí)胎心變異減少，屬于生理現(xiàn)象，建議孕婦改變體位或進(jìn)食刺激胎兒活動(dòng)，復(fù)查胎心監(jiān)護(hù)。

2、胎盤(pán)功能減退

妊娠期高血壓或過(guò)期妊娠可能導(dǎo)致胎盤(pán)灌注不足，表現(xiàn)為胎心基線(xiàn)變異減弱，需通過(guò)低分子肝素改善循環(huán)，必要時(shí)終止妊娠。

3、臍帶受壓

臍帶繞頸或過(guò)短會(huì)導(dǎo)致間歇性缺氧，胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速，可通過(guò)母體左側(cè)臥位、吸氧緩解，嚴(yán)重時(shí)需使用硫酸鎂抑制宮縮。

4、胎兒窘迫

持續(xù)胎心變異消失伴晚期減速提示缺氧，可能與羊水過(guò)少或母體貧血有關(guān)，需立即靜脈注射氨茶堿，評(píng)估后行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。

建議孕婦定期產(chǎn)檢，出現(xiàn)胎動(dòng)減少時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免平臥位休息，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白改善胎兒供氧。

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