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氯氮平片對(duì)胎兒有什么影響

患者：女，34歲

病情描述:
氯氮平片對(duì)胎兒的影響
共1個(gè)回答
常美英 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

氯氮平片可能對(duì)胎兒造成神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、低出生體重、新生兒適應(yīng)障礙等影響，妊娠期女性禁用該藥物。

1、神經(jīng)系統(tǒng)影響

氯氮平可能通過(guò)胎盤(pán)屏障干擾胎兒神經(jīng)管發(fā)育，與妊娠早期使用相關(guān)病例報(bào)告顯示可能出現(xiàn)肌張力低下或抽搐癥狀。需立即停藥并轉(zhuǎn)診至產(chǎn)科與精神科聯(lián)合門(mén)診。

2、體重發(fā)育異常

該藥物抑制胎盤(pán)營(yíng)養(yǎng)輸送功能，可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限。妊娠中晚期暴露者需加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行羊水穿刺評(píng)估。

3、呼吸系統(tǒng)抑制

藥物代謝產(chǎn)物在胎兒體內(nèi)蓄積可引發(fā)新生兒呼吸窘迫綜合征。分娩前需提前配備新生兒復(fù)蘇設(shè)備，建議在三級(jí)醫(yī)院分娩。

4、心血管風(fēng)險(xiǎn)

部分病例報(bào)告顯示可能增加胎兒心律失常概率。產(chǎn)前需進(jìn)行胎兒心臟超聲專(zhuān)項(xiàng)檢查，產(chǎn)后需新生兒科持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。

計(jì)劃妊娠的精神分裂癥患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步替換為利培酮等妊娠B類(lèi)藥物，已暴露者需完成詳細(xì)產(chǎn)前診斷并建檔隨訪。

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