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紅斑狼瘡脫發(fā)要如何解決

患者：男，24歲

病情描述:
紅斑狼瘡脫發(fā)該怎么辦
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楊鐵生 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

紅斑狼瘡脫發(fā)可通過(guò)局部藥物治療、系統(tǒng)性免疫調(diào)節(jié)、頭皮護(hù)理及心理疏導(dǎo)等方式改善。紅斑狼瘡脫發(fā)通常由自身免疫攻擊毛囊、炎癥反應(yīng)、藥物副作用及精神壓力等因素引起。

1、局部藥物治療

米諾地爾酊劑可刺激毛囊生長(zhǎng)，他克莫司軟膏減輕局部炎癥，糖皮質(zhì)激素溶液抑制免疫反應(yīng)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇劑型。

2、系統(tǒng)性免疫調(diào)節(jié)

羥氯喹調(diào)節(jié)免疫異常，甲氨蝶呤抑制過(guò)度炎癥，環(huán)磷酰胺用于重癥病例。藥物需配合血常規(guī)監(jiān)測(cè)。

3、頭皮護(hù)理

避免紫外線直射，使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品，減少染燙等化學(xué)刺激。低溫吹風(fēng)可降低毛囊損傷。

4、心理疏導(dǎo)

脫發(fā)可能引發(fā)焦慮抑郁，認(rèn)知行為療法聯(lián)合支持小組有助于緩解壓力。必要時(shí)可短期使用抗焦慮藥物。

日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與含鐵食物，避免過(guò)度牽拉頭發(fā)，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。急性脫發(fā)期建議佩戴透氣性假發(fā)過(guò)渡。

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