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慢性蕁麻疹怎么根除呢

患者：男，20歲

病情描述:
慢性蕁麻疹怎么根除呢
共1個(gè)回答
趙云夕 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 皮膚科

慢性蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑等方式控制癥狀，但完全根除需長(zhǎng)期綜合管理。慢性蕁麻疹通常由過(guò)敏原刺激、自身免疫異常、慢性感染、遺傳因素等原因引起。

1、避免誘因

日常需記錄并回避可能誘發(fā)蕁麻疹的食物或環(huán)境因素，如海鮮、塵螨、冷熱刺激等。保持皮膚清潔濕潤(rùn)，避免搔抓，穿著寬松棉質(zhì)衣物有助于減少癥狀發(fā)作。

2、抗組胺藥物

第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定可緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。部分頑固性病例需增加劑量或聯(lián)合用藥，可能與組胺受體敏感性升高或炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)，常伴皮膚劃痕征陽(yáng)性。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

對(duì)于自身免疫性蕁麻疹，可考慮使用環(huán)孢素、奧馬珠單抗等藥物。此類患者體內(nèi)常存在功能性自身抗體，表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)或伴有血管性水腫。

4、生物制劑

針對(duì)IgE介導(dǎo)的重癥病例，可選用奧馬珠單抗等靶向治療。該藥通過(guò)阻斷IgE與肥大細(xì)胞結(jié)合發(fā)揮作用，需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下使用，可能出現(xiàn)頭痛或關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。

建議定期隨訪過(guò)敏?？疲Y(jié)合過(guò)敏原檢測(cè)制定個(gè)體化方案。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和益生菌可能有助于調(diào)節(jié)免疫功能，但須避免盲目使用偏方。

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