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早上發(fā)燒晚上正常是什么原因

患者：男，29歲

病情描述:
為什么早上發(fā)燒晚上正常
共1個(gè)回答
郭潔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

早上發(fā)燒晚上正?？赡芘c晝夜體溫波動(dòng)、感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病等因素有關(guān)。體溫調(diào)節(jié)異常、病原體活動(dòng)周期、炎癥反應(yīng)節(jié)律性變化等均可導(dǎo)致該現(xiàn)象。

1. 生理波動(dòng)

人體基礎(chǔ)體溫在清晨較低，下午至傍晚較高，晝夜溫差可達(dá)0.5-1℃。測(cè)量誤差、被褥過厚等可能放大體溫波動(dòng)，無須特殊處理，建議使用同一體溫計(jì)規(guī)范測(cè)量。

2. 病毒感染

流感病毒、EB病毒等感染可能引起周期性發(fā)熱，與病毒復(fù)制周期有關(guān)。可伴隨咽痛、肌肉酸痛，可遵醫(yī)囑使用奧司他韋、更昔洛韋、連花清瘟膠囊等抗病毒藥物。

3. 結(jié)核感染

結(jié)核分枝桿菌感染常表現(xiàn)為午后低熱伴夜間盜汗，可能與結(jié)核菌素釋放節(jié)律相關(guān)。需進(jìn)行PPD試驗(yàn)及胸部CT檢查，確診后需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥。

4. 淋巴瘤

霍奇金淋巴瘤可能出現(xiàn)周期性發(fā)熱（Pel-Ebstein熱），發(fā)熱期與無熱期交替。需通過淋巴結(jié)活檢確診，治療需根據(jù)分期選擇化療或放療。

持續(xù)一周以上晨起發(fā)熱建議完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查，發(fā)熱期間保持充足水分?jǐn)z入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重體溫調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)。

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