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風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)不嚴(yán)重

患者：女，22歲

病情描述:
風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
楊鐵生 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕性心臟病屬于嚴(yán)重的心臟器質(zhì)性疾病，其嚴(yán)重程度主要與瓣膜損傷程度、心功能分級、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素相關(guān)。

1、瓣膜損傷：

二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全最常見，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭，需通過超聲心動圖評估瓣膜病變程度。

2、心功能分級：

按紐約心臟病學(xué)會標(biāo)準(zhǔn)，III-IV級患者活動明顯受限，可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難等嚴(yán)重癥狀。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：

心房顫動、血栓栓塞、感染性心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥會顯著增加疾病危險(xiǎn)度，需長期抗凝治療。

4、疾病進(jìn)展：

未經(jīng)規(guī)范治療可導(dǎo)致不可逆心肌重構(gòu)，晚期需行瓣膜置換術(shù)，術(shù)后需終身抗凝管理。

確診后應(yīng)限制鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，規(guī)范使用抗生素預(yù)防鏈球菌感染。

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