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超低位直腸癌能保肛嗎

患者：女，49歲

病情描述:
超低位直腸癌能保肛嗎
共1個(gè)回答
李德輝 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 腫瘤外科
超低位直腸癌手術(shù)治療是采用非保肛手術(shù)還是超低位保肛手術(shù)，主要取決于腫瘤的位置、大小和分期、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)水平、患者的身體條件等因素。臨床上距離內(nèi)外括約肌間溝大于1cm的超低位直腸癌在理論上均有的保肛可能。而對(duì)于可能侵犯外括約肌的低位直腸癌則是不允許直接行保肛手術(shù)的。在手術(shù)之前，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行直腸指診、術(shù)前活檢、CT或核磁來評(píng)估腫瘤的病理類型和浸潤(rùn)深度，從而判斷患者是否適合進(jìn)行保肛手術(shù)。近年來，滿足以下情況也可以保肛治療：(1)患者在手術(shù)前肛門收縮功能良好；(2)患者身體狀況良好，腫瘤未發(fā)生遠(yuǎn)處廣泛轉(zhuǎn)移、無高血壓和糖尿病；(3)腫瘤性質(zhì)相對(duì)較好的患者。另外，隨著新輔助治療的開展，術(shù)前分期在中晚期的直腸癌患者，可以先進(jìn)行化療、放療，待腫瘤縮小甚至消失之后，也可以做保肛手術(shù)。
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