艾灸能不能治療多囊
患者：女，31歲
共1個(gè)回答
- 高珊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科
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子宮內(nèi)膜異位會(huì)不孕嗎
子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)導(dǎo)致不孕，大概占一半的病人，在不孕癥的病人里面，又有大概一半左右的病人是子宮內(nèi)膜異位癥。因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥會(huì)影響受孕的任何階段，從卵巢拾卵到精卵結(jié)合，到受精卵著床、再到胚胎生長(zhǎng)的整個(gè)階段，都被子宮內(nèi)膜異位癥控制著，所以一旦發(fā)現(xiàn)患有子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)，最好在年輕時(shí)候結(jié)婚生孩子。否則日后年齡較大，加上子宮內(nèi)膜異位癥的因素會(huì)導(dǎo)致受孕非常困難。56041次播放 2018-09-29
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子宮移位有什么癥狀
正常子宮位置有賴于盆底肌肉及其筋膜和附著于子宮韌帶的支持。常見(jiàn)的子宮移位有兩種類(lèi)型，一種是子宮后位，一種是子宮過(guò)度前位。子宮輕度的后位患者大多沒(méi)有癥狀，后位比較明顯的，常伴有卵巢下垂，可有腰背栓處，肛門(mén)墜脹感或性生活疼痛，后傾后屈的子宮，可因?qū)m壁肥厚導(dǎo)致月經(jīng)異常、痛經(jīng)、白帶過(guò)多，由于宮頸外口向上，有礙精子進(jìn)入宮腔，會(huì)造成不孕。而子宮過(guò)度前位，大多為先天性的病變。 宮頸外口朝向陰道的后壁，一般不影響健康，但可引起痛經(jīng)或不孕。治療時(shí)可用宮頸擴(kuò)張術(shù)擴(kuò)大宮頸或性激素人工周期療法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3257616次收聽(tīng) 2019-10-16 -
早孕有什么反應(yīng)
早孕的第一個(gè)癥狀就是停經(jīng)，還有惡心、嘔吐、反酸、厭食等反應(yīng)，尿頻、尿急、憋不住尿等都是懷孕后的癥狀。 妊娠的第一個(gè)表現(xiàn)是月經(jīng)推遲，該來(lái)月經(jīng)的時(shí)候沒(méi)來(lái)月經(jīng)，首先要考慮是否懷孕了，往往通過(guò)檢驗(yàn)血、尿HCG可以確診。 確診懷孕后，在早孕期媽媽往往有一些惡心、嘔吐、反酸、厭食等等早孕反應(yīng)，這種早孕反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間、終止時(shí)間、反應(yīng)程度都是因人而異，有的人出現(xiàn)很早，有的人出現(xiàn)比較晚，甚至有的人整個(gè)孕期都沒(méi)有早孕反應(yīng)，早孕期間也有個(gè)別女性會(huì)有泌尿系統(tǒng)的反應(yīng)，比如尿頻、尿急、憋不住尿、總想去小便，這是懷孕之后，子宮增大壓迫膀胱造成的。59807次播放 2019-09-10
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隱睪是先天病嗎
隱睪是一種先天病，主要是因?yàn)楦鞣N先天性因素，睪丸未完全降低，導(dǎo)致隱睪。當(dāng)然也可能因?yàn)楦腥?、?chuàng)傷、炎癥等所導(dǎo)致。一般建議孩子出生后進(jìn)行檢查，如果確診后也要注意及早的進(jìn)行治療，可以通過(guò)手術(shù)治療，注意護(hù)理。
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隱睪是什么原因引起的
隱睪屬于發(fā)育異常類(lèi)的疾病，發(fā)病原因比較復(fù)雜，如果孕婦在孕期服用大量激素類(lèi)的藥物，那就可能會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)隱睪問(wèn)題。或者是胎兒自身發(fā)育存在問(wèn)題，比如腹股溝管道狹窄或者過(guò)早閉合、精索過(guò)短等也是重要原因。
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隱睪手術(shù)的最佳時(shí)期
隱睪通常是指出生前睪丸下降不正常，未能按照正常的發(fā)育過(guò)程下降到睪丸的陰囊里，這是小兒最常見(jiàn)的男性生殖系統(tǒng)先天性疾病之一。引起隱睪，或者說(shuō)是睪丸下降異常的原因并不是十分的清楚。一般認(rèn)為有以下因素，一、睪丸引帶異常，胚胎期未能將睪丸牽引入陰囊。二、內(nèi)分泌因素，可能有先天性睪丸發(fā)育不全，導(dǎo)致分泌雄性激素延遲或者分泌的量不足，或者睪丸對(duì)促性腺激素不敏感的。三、解剖學(xué)因素，附睪管狹小和腹膜粘連，導(dǎo)致睪丸不能正常下降，或者精索過(guò)短。隱睪癥的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，男孩在出生后要常規(guī)檢查睪丸、陰囊，如發(fā)現(xiàn)有異常，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。隱睪手術(shù)最佳的治療時(shí)間是在患者兩歲之前，不要錯(cuò)過(guò)最佳時(shí)間。在患者兩歲之后可能會(huì)存在病毒性的改變，甚至?xí)鸩G丸的癌性病變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4857762次收聽(tīng) 2018-11-29 -
子宮內(nèi)膜異位癥是不是子宮腺肌病
正常的子宮內(nèi)膜是長(zhǎng)在子宮腔里，子宮腔的內(nèi)膜跑到了子宮以外叫子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥，如果它異位在肌層，就叫子宮腺肌癥，所以它是同一個(gè)病，異位的地方不一樣而已。子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜異位癥的一個(gè)特殊方式，只是異位到了子宮的肌層，就叫子宮腺肌癥，在臨床上來(lái)講，子宮腺肌癥的方法有很多，主要是根據(jù)子宮腺肌癥對(duì)病人造成了什么樣的癥狀，來(lái)決定它的后續(xù)治療；有的時(shí)候會(huì)造成月經(jīng)量的增多、痛經(jīng)。還要根據(jù)病人有沒(méi)有生育的愿望，有沒(méi)有保留子宮的要求，來(lái)處理子宮腺肌癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0664422次收聽(tīng) 2018-09-21 -
怎么治療子宮內(nèi)膜異位癥
治療子宮內(nèi)膜異位癥有手術(shù)治療和藥物治療，包括放置曼月樂(lè)環(huán)。內(nèi)異癥治療要根據(jù)病人的年齡，癥狀的嚴(yán)重程度以及體征和生育要求決定，如果有生育要求，只能做一次手術(shù)，多次手術(shù)會(huì)加重盆腔黏連，更不利于懷孕。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4061056次收聽(tīng) 2018-09-29 -
處女膜的修復(fù)過(guò)程
處女膜修復(fù)手術(shù)可以使女性重新?lián)碛刑幣?。處女膜修?fù)手術(shù)應(yīng)避開(kāi)經(jīng)期，且在手術(shù)之前應(yīng)將婦科炎癥等疾病治愈。具體的修復(fù)過(guò)程包括消毒、麻醉、縫合等幾個(gè)步驟，在手術(shù)之后，還要做好護(hù)理，以免影響手術(shù)效果。
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子宮內(nèi)膜后遺癥是怎么導(dǎo)致的
子宮內(nèi)膜異位癥是月經(jīng)血當(dāng)中含有大量的子宮內(nèi)膜，所以子宮內(nèi)膜會(huì)在腹腔內(nèi)生長(zhǎng)，還有淋巴靜脈的播散，醫(yī)源性的種植。 子宮內(nèi)膜異位癥主要有種植學(xué)說(shuō)，即經(jīng)血倒流。手術(shù)將子宮內(nèi)膜帶到切口直接種植。還有一種是體腔上皮化生，即細(xì)胞突變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:5760785次收聽(tīng) 2018-09-29 -
子宮內(nèi)膜異位癥檢查
子宮內(nèi)膜異位癥檢查方法包括婦科檢查、b超或核磁共振檢查、血象檢查、腹腔鏡檢查等。 子宮內(nèi)膜異位癥的檢查方法有四項(xiàng)，一、婦科檢查，可以觸到子宮后位和觸痛性的結(jié)節(jié)。二、B超或核磁共振，可以發(fā)現(xiàn)子宮附件區(qū)囊腫。三、血象檢查，可以輔助提高診斷率。四、腹腔鏡的檢查，可以取出病灶做病理，確診是否是子宮內(nèi)膜異位癥。52526次播放 2018-09-29
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隱睪術(shù)后回家如何護(hù)理
隱睪術(shù)后是需要注意保持局部衛(wèi)生的，保持局部的干燥，保持規(guī)律的作息，還需要吃一些比較好消化的食物，這樣對(duì)患者的恢復(fù)來(lái)說(shuō)是比較好的。手術(shù)以后活動(dòng)量會(huì)減少，一定要多喝水，才可以防止發(fā)生便秘的情況。
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子宮內(nèi)膜異位癥的原因
子宮內(nèi)膜異位癥的原因有很多種，比較常見(jiàn)多于內(nèi)分泌失調(diào)、精神緊張有關(guān)。 實(shí)際上子宮內(nèi)膜異位癥和內(nèi)分泌失調(diào)有一定關(guān)系。臨床上有的時(shí)候會(huì)認(rèn)為子宮內(nèi)膜異位癥和生活、工作壓力大有一定關(guān)系，比如熬夜、精神緊張等。 如果患者發(fā)現(xiàn)了子宮內(nèi)膜異位癥，要想一想是否有工作上、生活上壓力太大，長(zhǎng)期心情得不到釋放等因素。有的子宮內(nèi)膜異位癥患者脾氣很大，要盡量把這種情緒調(diào)節(jié)好，不要隨意的發(fā)脾氣，避免子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生或者癥狀加重。49722次播放 2019-10-31
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子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀
患有子宮內(nèi)膜異位癥的患者，通常常見(jiàn)的表現(xiàn)是下腹痛、性交痛、月經(jīng)異常和不孕。在正常的情況下，子宮內(nèi)膜是在子宮腔里面，子宮內(nèi)膜異位癥指的是子宮腔里的內(nèi)膜跑到了子宮的外面，發(fā)生了子宮內(nèi)膜異位的情況。 子宮內(nèi)膜異位癥這一疾病，在臨床上，最常異位的地方就是女性的卵巢。在有些時(shí)候，還會(huì)有骶韌帶出現(xiàn)在盆腔里；出了盆腔以后，就屬于全身性的疾??；有些患者的子宮內(nèi)膜還會(huì)異位到其它各個(gè)臟器器官。 卵巢是女性內(nèi)膜異位癥受累最多的部位，因此，有非常多的女性，容易患上卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥。卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥患者最常見(jiàn)的癥狀，主要是痛經(jīng)、月經(jīng)改變、不孕，當(dāng)然也包括有女性的腰骶部的不適等很多癥狀，需要引起重視。57829次播放 2018-09-20
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隱睪手術(shù)要開(kāi)刀嗎
導(dǎo)致隱睪的原因有很多，包括母體的原因、先天性發(fā)育不足以及后天原因等等。在進(jìn)行治療的時(shí)候，需要觀察病人的情況。如果有下降的可能性，還是要等著下降。如果沒(méi)有下降的可能性，就需要通過(guò)手術(shù)開(kāi)刀治療。
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因?yàn)橥萄史瓷湮赐耆墒?，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進(jìn)入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī)。150次瀏覽 2025-03-21
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氣喘咳嗽有痰什么原因
氣喘咳嗽有痰可能與上呼吸道感染、支氣管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等原因有關(guān)。氣喘咳嗽有痰通常表現(xiàn)為呼吸急促、咳痰、胸悶等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。1、上呼吸道感染上呼吸道感染可能由病毒或細(xì)菌感...0次瀏覽 2025-08-23
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咳嗽一個(gè)星期了不好怎么辦
咳嗽一個(gè)星期了不好可通過(guò)調(diào)整飲食、適量喝水、注意休息、遵醫(yī)囑使用藥物、就醫(yī)檢查等方式治療。咳嗽通常由感冒、支氣管炎、肺炎、過(guò)敏、胃食管反流等原因引起。1、調(diào)整飲食咳嗽期間應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜等，以...0次瀏覽 2025-08-23
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什么樣子的指甲是肝癌前期
指甲出現(xiàn)縱向黑線、甲床發(fā)黃或蒼白、甲板增厚變形等異常表現(xiàn)可能與肝癌有關(guān)，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。肝癌早期可能通過(guò)指甲變化反映，主要有甲床色素沉著、匙狀甲、脆甲癥、甲下出血、甲剝離等現(xiàn)象。建議及時(shí)就醫(yī)排查，避免延誤治療。1、甲床色素沉著甲床出現(xiàn)縱向黑褐色條紋可能與肝功能障礙相關(guān)。肝癌導(dǎo)致膽紅素代謝異常時(shí)，黑色素沉積在甲母質(zhì)，形成從甲根向甲緣延伸的線狀色素帶。...92次瀏覽 2025-07-15
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心肌缺氧怎么治療
心肌缺氧可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。心肌缺氧可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、貧血、心律失常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、氣促等癥狀。1、調(diào)整生活方式心肌缺氧患者需戒煙限酒，避免高脂高鹽飲食，控制體重在合...
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小孩發(fā)燒大笑怎么回事
小孩發(fā)燒大笑可能是由病毒感染、細(xì)菌感染、高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、心理因素等原因引起。發(fā)燒大笑通常表現(xiàn)為體溫升高、面部潮紅、異常興奮等癥狀，可通過(guò)物理降溫、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，必要時(shí)就醫(yī)...0次瀏覽 2025-08-23
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兒童咳嗽就是變異性哮喘嗎
兒童咳嗽不一定是變異性哮喘。咳嗽可能由多種原因引起，主要有上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流、支氣管炎、變異性哮喘等。變異性哮喘通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的干咳，夜間或運(yùn)動(dòng)后加重，但需結(jié)合肺功能檢查等確診。1、上呼吸道感染兒童...0次瀏覽 2025-08-23
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幼兒手足口病怎么護(hù)理
幼兒手足口病可通過(guò)保持皮膚清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、隔離防護(hù)、監(jiān)測(cè)體溫、使用藥物等方式護(hù)理。手足口病通常由腸道病毒感染引起，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀。1、保持皮膚清潔患兒皮疹部位需每日用溫水輕柔清洗，避免使用刺...0次瀏覽 2025-08-23
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腹脹總放屁主要原因有哪些
腹脹總放屁可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道菌群失衡、食物不耐受、腸易激綜合征等因素有關(guān)。腹脹放屁是胃腸蠕動(dòng)異常或產(chǎn)氣增多的表現(xiàn)，通常伴隨腹部不適或腸鳴音亢進(jìn)。1、飲食不當(dāng)攝入過(guò)多產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥、西藍(lán)花等，或進(jìn)食過(guò)...0次瀏覽 2025-08-23
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產(chǎn)婦羊水栓塞什么原因
產(chǎn)婦羊水栓塞可能由胎膜破裂、子宮收縮過(guò)強(qiáng)、胎盤(pán)異常、血管損傷、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。羊水栓塞是分娩過(guò)程中羊水及其內(nèi)容物進(jìn)入母體血液循環(huán)導(dǎo)致的急癥，需立即就醫(yī)干預(yù)。1、胎膜破裂胎膜早破或人工破膜時(shí)，羊水可能通過(guò)子宮蛻膜或?qū)m頸...0次瀏覽 2025-08-23
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孩子感冒發(fā)燒一般燒幾天
孩子感冒發(fā)燒一般持續(xù)1-3天，具體時(shí)間與病原體類(lèi)型、免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。感冒發(fā)熱多為病毒感染引起，主要表現(xiàn)為體溫升高、鼻塞、咳嗽等。病毒性感冒發(fā)熱通常1-2天可自行緩解，體溫波動(dòng)在37.5-38.5攝氏度之間。此時(shí)可采取...0次瀏覽 2025-08-23
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嬰兒發(fā)燒會(huì)哭鬧嗎
嬰兒發(fā)燒一般會(huì)哭鬧，可能伴隨精神萎靡、食欲下降等癥狀。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)等因素引起，建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并就醫(yī)。嬰兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，發(fā)燒時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受刺激，容易引發(fā)哭鬧。體溫升高會(huì)導(dǎo)致肌肉酸痛、頭痛等不適感，...0次瀏覽 2025-08-23
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黃疸高不能打預(yù)防針嗎
黃疸高是否能打預(yù)防針需根據(jù)黃疸類(lèi)型和程度決定。生理性黃疸且膽紅素水平在安全范圍內(nèi)通常可以接種，病理性黃疸或膽紅素水平過(guò)高時(shí)需暫緩接種。新生兒生理性黃疸是常見(jiàn)現(xiàn)象，多由膽紅素代謝不完善引起，表現(xiàn)為出生后2-3天皮膚黏膜黃染...0次瀏覽 2025-08-23
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結(jié)石性膽囊炎要手術(shù)嗎
結(jié)石性膽囊炎通常建議手術(shù)治療。結(jié)石性膽囊炎的處理方式主要有腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)等。結(jié)石性膽囊炎是膽囊內(nèi)結(jié)石阻塞膽囊管或膽囊頸部，導(dǎo)致膽汁淤積和細(xì)菌感染引起的炎癥。膽囊結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊壁，可能導(dǎo)致膽囊壁增厚、纖...0次瀏覽 2025-08-23
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喘息性支氣管炎應(yīng)該如何治療
喘息性支氣管炎可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、物理治療等方式治療。喘息性支氣管炎通常由病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、冷空氣刺激、環(huán)境污染、氣道高反應(yīng)性等因素引起。1、生活干預(yù)避免接觸冷空氣、粉塵、煙霧等刺激物，保持室內(nèi)空氣流通，濕度控制...0次瀏覽 2025-08-23
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咳嗽咳得肚子疼怎么辦
咳嗽咳得肚子疼可通過(guò)適當(dāng)休息、熱敷腹部、調(diào)整呼吸方式、服用止咳藥物、就醫(yī)檢查等方式緩解。咳嗽咳得肚子疼通常由劇烈咳嗽導(dǎo)致腹肌勞損、胃腸功能紊亂、腹腔壓力增高、呼吸道感染、腹肌拉傷等原因引起。1、適當(dāng)休息減少說(shuō)話和活動(dòng)，避...0次瀏覽 2025-08-23
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水痘初期癥狀特征
水痘初期癥狀主要有皮膚出現(xiàn)紅色斑疹、瘙癢、低熱、乏力、頭痛等表現(xiàn)。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，多發(fā)于兒童。1、紅色斑疹水痘初期會(huì)在面部、軀干等部位出現(xiàn)紅色斑疹，隨后逐漸發(fā)展為丘疹和水皰。皮疹呈向心性分...0次瀏覽 2025-08-23
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剖腹產(chǎn)后貧血可通過(guò)飲食調(diào)理、口服鐵劑、靜脈補(bǔ)鐵、中藥調(diào)理、輸血治療等方式改善。剖腹產(chǎn)后貧血通常由術(shù)中失血、鐵儲(chǔ)備不足、營(yíng)養(yǎng)缺乏、慢性疾病、凝血功能障礙等原因引起。1、飲食調(diào)理增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善貧血，如動(dòng)物...0次瀏覽 2025-08-23
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大便時(shí)肛門(mén)疼有點(diǎn)血可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸息肉、直腸炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。1、肛裂肛裂是肛管皮膚全層縱行裂開(kāi)形成的潰瘍，多由便秘...
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口腔扁平苔蘚可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、曲安奈德口腔軟膏、他克莫司軟膏、潑尼松片、白芍總苷膠囊等藥物?？谇槐馄教μ\是一種慢性炎癥性黏膜疾病，可能與免疫異常、精神因素、感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為口腔黏膜白色條紋、糜爛或潰瘍，...0次瀏覽 2025-08-23
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大腿抽脂凹陷通常可以恢復(fù)，恢復(fù)效果與凹陷程度、術(shù)后護(hù)理及個(gè)體差異有關(guān)。抽脂后凹陷多因脂肪去除不均或皮膚回縮不良導(dǎo)致，需通過(guò)規(guī)范治療和耐心護(hù)理改善。輕度凹陷可通過(guò)自體脂肪移植填充修復(fù)，將其他部位脂肪處理后注射至凹陷區(qū)域，配...0次瀏覽 2025-08-23
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力如太禁用于哪些人 有效期是多久
肌萎縮側(cè)索硬化它屬于運(yùn)動(dòng)元神經(jīng)疾病，這類(lèi)疾病會(huì)影響到患者的正?；顒?dòng)，所以一旦發(fā)現(xiàn)之后要引起重視。一般來(lái)說(shuō)該疾病會(huì)出現(xiàn)肢體肌肉萎縮的情況，當(dāng)然在晚期的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)吞咽困難的現(xiàn)象，還有一些人會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言障礙，所以一旦發(fā)現(xiàn)有這一疾病，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥調(diào)理，下面一4675次瀏覽
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熊膽粉有什么服用禁忌 有哪些不良反應(yīng)
現(xiàn)實(shí)生活之中，由于飲酒過(guò)度，又或者是飲食不節(jié)等等緣故，有可能會(huì)導(dǎo)致一些患者出現(xiàn)咽喉腫痛的不良癥狀，從而傷害了健康，需要及早處理。那么，熊膽粉有什么服用禁忌?熊膽粉有哪些不良反應(yīng)?下面了解一下!熊膽粉的服用禁忌目前尚未明確。而熊膽粉所造成的不良反應(yīng)，主要包括:皮4777次瀏覽
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