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抑郁癥的癥狀及治療

病情描述:
抑郁癥的癥狀及治療
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崔界峰 副主任醫(yī)師 去掛號
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢科

抑郁癥的癥狀主要包括情緒低落、興趣減退、精力不足等，可通過心理治療、藥物治療等方式干預(yù)。抑郁癥可能與遺傳因素、社會環(huán)境、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為睡眠障礙、食欲改變、注意力下降等癥狀。

1、情緒低落

情緒低落是抑郁癥的核心癥狀，患者可能長時(shí)間感到悲傷、空虛或絕望，對日?；顒邮ヅd趣。這種情緒并非由具體事件引起，且難以通過自我調(diào)節(jié)緩解。部分患者會伴隨無價(jià)值感或過度自責(zé)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)自殺念頭。心理治療如認(rèn)知行為療法可幫助調(diào)整負(fù)面思維模式，藥物如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等能改善神經(jīng)遞質(zhì)水平。

2、興趣減退

患者對既往熱衷的活動顯著喪失興趣，甚至回避社交互動，可能伴有愉悅感缺失。這種狀態(tài)持續(xù)兩周以上需警惕抑郁癥。行為激活治療有助于逐步恢復(fù)活動參與度，藥物如鹽酸帕羅西汀片、米氮平片可調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素功能。家屬應(yīng)鼓勵(lì)患者參與簡單社交，避免孤立。

3、精力不足

患者常主訴持續(xù)疲勞感，即使休息后也難以緩解，可能伴隨行動遲緩或言語減少。生理上可能與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂有關(guān)。規(guī)律作息和適度運(yùn)動如散步可改善體能，藥物如鹽酸舍曲林片、度洛西汀腸溶膠囊有助于提升精力水平。嚴(yán)重疲勞需排除甲狀腺功能異常等軀體疾病。

4、睡眠障礙

表現(xiàn)為早醒、入睡困難或睡眠淺，部分患者可能出現(xiàn)睡眠過多。睡眠紊亂會加重日間功能障礙。睡眠衛(wèi)生調(diào)整如固定就寢時(shí)間、限制午睡可能有幫助，藥物如阿戈美拉汀片兼具調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律作用。持續(xù)失眠需聯(lián)合心理治療處理潛在焦慮。

5、認(rèn)知癥狀

患者可能出現(xiàn)注意力不集中、決策困難或記憶力下降，影響工作和學(xué)習(xí)效率。這些癥狀與前額葉皮層功能受損相關(guān)。認(rèn)知矯正訓(xùn)練可改善執(zhí)行功能，藥物如鹽酸文拉法辛緩釋膠囊可能提升認(rèn)知靈活性。嚴(yán)重認(rèn)知損害需評估是否共病其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

抑郁癥患者需保持規(guī)律作息和均衡飲食，適量攝入富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動，如快走或游泳，每次持續(xù)30分鐘以上。避免酒精和咖啡因攝入，建立穩(wěn)定的社會支持網(wǎng)絡(luò)。癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)盡早就醫(yī)，治療期間定期復(fù)診評估療效，不可自行調(diào)整藥物劑量。家屬需關(guān)注患者情緒變化，預(yù)防自傷行為發(fā)生。

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