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嬰兒吐奶是什么原因

病情描述:
嬰兒吐奶是什么原因
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楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

嬰兒吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能未成熟、牛奶蛋白過(guò)敏、幽門狹窄等原因引起。吐奶通常表現(xiàn)為哺乳后少量奶液從口角溢出，偶伴哭鬧或嗆咳，多數(shù)為生理性現(xiàn)象。

1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)

哺乳時(shí)嬰兒頭部位置過(guò)低或含接乳頭不充分，可能導(dǎo)致吞入過(guò)多空氣。胃內(nèi)氣體上涌時(shí)會(huì)帶出部分奶液。建議家長(zhǎng)采用45度半臥位喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，手掌呈空心狀從背部由下至上輕拍，幫助排出胃內(nèi)空氣。哺乳后30分鐘內(nèi)避免平躺或劇烈活動(dòng)。

2、胃食管反流

嬰兒食管下括約肌發(fā)育不完善，胃內(nèi)容物易反流至口腔?？赡芘c進(jìn)食量過(guò)多、腹壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)食后非噴射性吐奶，無(wú)明顯痛苦表情?？蓢L試少量多次喂養(yǎng)，使用防脹氣奶瓶，哺乳后保持直立位。若反流頻繁影響體重增長(zhǎng)，需就醫(yī)排除病理性反流。

3、胃腸功能未成熟

3月齡內(nèi)嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，胃呈水平位且容量小，酶活性較低。哺乳后可能出現(xiàn)奶瓣樣吐奶，大便中可見未消化奶塊。建議按需喂養(yǎng)，避免過(guò)度進(jìn)食，母親飲食需清淡，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。

4、牛奶蛋白過(guò)敏

配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能對(duì)牛奶蛋白產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，除吐奶外常伴隨濕疹、腹瀉、血便等癥狀。家長(zhǎng)需記錄飲食日記，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)回避乳制品，配方奶喂養(yǎng)可遵醫(yī)囑更換為深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉，如紐康特氨基酸配方粉。

5、幽門狹窄

先天性幽門肥厚可導(dǎo)致噴射性嘔吐，多發(fā)生于2-8周齡嬰兒，嘔吐物不含膽汁，嘔吐后饑餓感明顯。體檢可見胃蠕動(dòng)波，右上腹可能觸及橄欖形包塊。需通過(guò)超聲確診，確診后需行幽門環(huán)肌切開術(shù)治療，術(shù)后預(yù)后良好。

日常護(hù)理應(yīng)注意哺乳后保持嬰兒上半身抬高，使用拍嗝巾承接吐出的奶液以防誤吸。記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀，若出現(xiàn)嘔吐物帶血或膽汁、體重不增、精神萎靡等情況需及時(shí)就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)母親需避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，配方奶喂養(yǎng)者應(yīng)確保奶嘴孔大小合適，喂奶時(shí)奶液充滿奶嘴以防吸入空氣。

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