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色斑是怎么形成的

病情描述:
色斑是怎么形成的
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王雄 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
上海市第六人民醫(yī)院 三甲 皮膚科

色斑的形成主要與遺傳因素、紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚炎癥、藥物因素等原因有關(guān)。色斑可通過(guò)防曬護(hù)理、藥物治療、激光治療、化學(xué)剝脫、飲食調(diào)理等方式改善。

1、遺傳因素

部分色斑如雀斑具有家族遺傳傾向，可能與黑素細(xì)胞功能異常有關(guān)。這類色斑通常在幼年時(shí)期出現(xiàn)，表現(xiàn)為面部對(duì)稱分布的淺褐色斑點(diǎn)。日常需加強(qiáng)防曬，避免紫外線加重色素沉著。若影響美觀可咨詢醫(yī)生選擇調(diào)Q激光或強(qiáng)脈沖光治療。

2、紫外線照射

長(zhǎng)期日光暴露會(huì)激活酪氨酸酶活性，導(dǎo)致黑素細(xì)胞過(guò)度分泌黑色素，形成曬斑或老年斑。表現(xiàn)為暴露部位出現(xiàn)邊界清晰的棕褐色斑片。建議全年使用SPF30以上防曬霜，配合物理遮陽(yáng)措施。頑固性色斑可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏或維A酸乳膏。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

妊娠、口服避孕藥等因素引起的雌激素水平變化，可能誘發(fā)黃褐斑。常見(jiàn)于顴骨部位呈蝶形分布的灰褐色斑塊。需排查甲狀腺功能異常等基礎(chǔ)疾病，聯(lián)合使用氨甲環(huán)酸片和維生素C片進(jìn)行全身調(diào)理，局部可涂抹熊果苷乳膏。

4、皮膚炎癥

痤瘡、濕疹等皮膚炎癥消退后可能遺留炎癥后色素沉著。表現(xiàn)為原皮損部位出現(xiàn)淡褐色至深褐色斑疹。治療原發(fā)病的同時(shí)，可外用復(fù)方甘草酸苷片減輕炎癥反應(yīng)，配合維生素E乳促進(jìn)色素代謝。

5、藥物因素

長(zhǎng)期使用氯丙嗪、四環(huán)素等光敏性藥物可能誘發(fā)藥物性色素沉著。多表現(xiàn)為青灰色或棕褐色網(wǎng)狀斑片。發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性色斑應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥方案，必要時(shí)口服谷胱甘肽片進(jìn)行抗氧化治療。

預(yù)防色斑需建立防曬習(xí)慣，選擇廣譜防曬產(chǎn)品并每2-3小時(shí)補(bǔ)涂。均衡攝入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜，限制光敏性食物如芹菜、茴香等。保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)黑色素代謝周期。色斑進(jìn)展較快或伴隨瘙癢脫屑等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行伍德燈檢查和組織病理學(xué)評(píng)估。

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