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胸悶氣短的原因有哪些

病情描述:
胸悶氣短的原因有哪些
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郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

胸悶氣短可能由生理性因素、呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、精神心理因素、貧血等原因引起。

1、生理性因素

劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或處于高原環(huán)境時(shí)，人體耗氧量增加可能導(dǎo)致短暫胸悶氣短。這類情況通常無須特殊治療，休息后癥狀可自行緩解。日常需避免過度勞累，保持環(huán)境通風(fēng)，必要時(shí)可通過深呼吸訓(xùn)練改善癥狀。

2、呼吸系統(tǒng)疾病

支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等可能引發(fā)氣道狹窄或肺泡損傷，表現(xiàn)為反復(fù)胸悶伴喘息。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制癥狀，長期管理需避免接觸過敏原并定期復(fù)查肺功能。

3、心血管疾病

冠心病、心力衰竭等會(huì)導(dǎo)致心肌供血不足或泵血功能下降，常見活動(dòng)后胸悶氣短加重。患者可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，需通過心電圖、冠脈造影等明確診斷。治療可選用硝酸甘油片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物，嚴(yán)重者需考慮支架手術(shù)。

4、精神心理因素

焦慮癥、驚恐發(fā)作等精神障礙可能引發(fā)過度換氣綜合征，表現(xiàn)為無明顯誘因的胸悶窒息感。這類癥狀常伴隨心悸、手抖等自主神經(jīng)紊亂表現(xiàn)，可通過心理疏導(dǎo)聯(lián)合帕羅西汀片、勞拉西泮片等藥物改善，認(rèn)知行為療法也有助于緩解癥狀。

5、貧血

血紅蛋白濃度降低會(huì)導(dǎo)致血液攜氧能力下降，輕微活動(dòng)即可出現(xiàn)氣短乏力。缺鐵性貧血患者可補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液，同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。重度貧血需排查消化道出血等潛在病因，必要時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液。

建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，避免吸煙及接觸二手煙。若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨胸痛、暈厥等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、胸部CT等檢查。日常可練習(xí)腹式呼吸改善肺功能，但需注意精神因素引起的癥狀需同步進(jìn)行心理評(píng)估與干預(yù)。

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