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心動過速會猝死嗎

病情描述:
心動過速會猝死嗎
共1個回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心動過速一般不會直接導(dǎo)致猝死,但某些嚴(yán)重類型的心動過速可能增加猝死風(fēng)險。心動過速可分為生理性和病理性,生理性心動過速通常無需過度擔(dān)憂,病理性心動過速若未及時干預(yù)可能引發(fā)嚴(yán)重后果。

生理性心動過速多由情緒激動、劇烈運(yùn)動、飲用含咖啡因飲料等誘發(fā),心率通常在160次/分以下,去除誘因后可自行緩解。這類情況不會對心臟造成器質(zhì)性損害,更不會引發(fā)猝死。病理性心動過速中,心室顫動、持續(xù)性室性心動過速等惡性心律失常可能導(dǎo)致心臟泵血功能急劇下降,若持續(xù)超過5分鐘未糾正,可能因腦缺氧或多器官衰竭死亡。這類情況常見于冠心病心肌病、電解質(zhì)紊亂等基礎(chǔ)疾病患者。

遺傳性心律失常綜合征如長QT綜合征、Brugada綜合征等特殊類型,可能在心動過速發(fā)作時直接惡化為室顫,這類患者猝死風(fēng)險顯著增高。部分預(yù)激綜合征患者突發(fā)房顫時,若旁路前傳功能強(qiáng),心室率可超過300次/分,可能誘發(fā)室顫。對于既往有暈厥史、家族猝死史或已知結(jié)構(gòu)性心臟病者,突發(fā)持續(xù)心悸超過30分鐘不緩解,需警惕惡性心律失??赡?。

建議定期體檢篩查心電圖異常,有心血管危險因素者需控制血壓血糖血脂。突發(fā)心悸伴意識模糊、胸痛或呼吸困難時須立即就醫(yī)。日常避免過度勞累、情緒波動,限制酒精咖啡因攝入,遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等。已植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器患者需按時隨訪程控設(shè)備參數(shù)。

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