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胃出血能治好嗎

病情描述:
胃出血能治好嗎
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃出血通?？梢灾魏茫唧w治療效果與出血原因、嚴(yán)重程度及治療時(shí)機(jī)有關(guān)。胃出血可能與胃潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等因素有關(guān)，需通過(guò)胃鏡等檢查明確病因后針對(duì)性治療。

胃潰瘍引起的出血通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)可痊愈。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片可抑制胃酸分泌，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。急性胃黏膜病變多由藥物或酒精刺激引發(fā)，停用誘因后出血可自行停止，嚴(yán)重時(shí)需靜脈用藥。食管胃底靜脈曲張破裂出血屬于急癥，需內(nèi)鏡下止血或血管介入治療，同時(shí)控制肝硬化等基礎(chǔ)疾病。胃癌導(dǎo)致的出血需手術(shù)切除腫瘤，晚期患者需結(jié)合放化療。

少數(shù)情況如出血量過(guò)大或合并多器官衰竭時(shí)可能危及生命。高齡患者、凝血功能障礙者或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病時(shí)恢復(fù)較慢，需長(zhǎng)期隨訪。反復(fù)出血的胃潰瘍可能發(fā)展為穿透性潰瘍，需排除惡性病變。門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致的靜脈曲張出血易復(fù)發(fā)，需定期內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)。晚期胃癌伴大出血預(yù)后較差，五年生存率顯著降低。

胃出血患者治療后需定期復(fù)查胃鏡，避免服用非甾體抗炎藥、飲酒及辛辣食物。飲食應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)逐步過(guò)渡到低纖維軟食，少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)黑便、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)，長(zhǎng)期貧血者需補(bǔ)充鐵劑。合并幽門(mén)螺桿菌感染需規(guī)范根除治療，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

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