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乙肝陽性嚴(yán)重嗎

病情描述:
乙肝陽性嚴(yán)重嗎
共1個回答
王超 主任醫(yī)師 去掛號
北京友誼醫(yī)院 三甲 感染內(nèi)科

乙肝陽性是否嚴(yán)重需結(jié)合具體檢測指標(biāo)和病情進展判斷,單純乙肝表面抗原陽性而無肝功能異常時通常不嚴(yán)重,但出現(xiàn)病毒復(fù)制活躍或肝損傷時可能較嚴(yán)重。

乙肝表面抗原陽性僅代表既往或現(xiàn)癥感染,若乙肝病毒DNA陰性、肝功能正常且超聲無異常,屬于乙肝病毒攜帶狀態(tài),此時傳染性較低且肝損傷輕微。多數(shù)攜帶者可長期維持穩(wěn)定狀態(tài),只需定期復(fù)查肝功能、病毒載量和肝臟影像學(xué),無須特殊治療。日常需避免飲酒、熬夜及濫用藥物,減少肝臟負(fù)擔(dān)。

當(dāng)乙肝病毒DNA超過檢測下限且谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高時,提示病毒復(fù)制活躍伴肝細(xì)胞炎癥,可能發(fā)展為慢性乙型肝炎。此時可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀,長期未控制會升高肝纖維化、肝硬化概率。需通過恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物抑制病毒,配合復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物改善炎癥。

建議乙肝陽性者每3-6個月復(fù)查乙肝兩對半、HBV-DNA及肝臟彈性檢測,出現(xiàn)黃疸、腹水或甲胎蛋白升高時需警惕肝癌風(fēng)險。接種乙肝疫苗是預(yù)防感染的有效手段,感染者家屬應(yīng)篩查抗體并加強防護。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚類、豆制品,限制高脂高糖食物。

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