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嬰兒痙攣癥能治愈嗎

病情描述:
嬰兒痙攣癥能治愈嗎
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

嬰兒痙攣癥通過規(guī)范治療可能達(dá)到臨床治愈,但部分患兒可能遺留神經(jīng)發(fā)育障礙。嬰兒痙攣癥是一種嬰幼兒期難治性癲癇綜合征,主要表現(xiàn)為成串痙攣發(fā)作、腦電圖高度失律及發(fā)育倒退。

早期診斷和規(guī)范治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。促腎上腺皮質(zhì)激素或氨己烯酸等藥物可控制痙攣發(fā)作,約半數(shù)患兒用藥后發(fā)作完全停止。生酮飲食作為輔助治療可減少發(fā)作頻率,尤其對(duì)藥物反應(yīng)不佳的患兒效果顯著。部分患兒需聯(lián)合使用托吡酯片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物,通過多藥協(xié)同作用提高療效。對(duì)于局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良等明確病因的病例,手術(shù)切除致癇灶可能實(shí)現(xiàn)根治。

部分患兒即使發(fā)作控制仍可能出現(xiàn)智力障礙或自閉癥譜系障礙等后遺癥,這與發(fā)病年齡早、治療延遲及腦結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。極少數(shù)遺傳代謝性疾病導(dǎo)致的痙攣癥可能對(duì)現(xiàn)有治療反應(yīng)差,需進(jìn)行基因檢測(cè)指導(dǎo)個(gè)體化治療。部分病例在青春期可能轉(zhuǎn)化為其他癲癇類型,需長(zhǎng)期隨訪調(diào)整治療方案。

建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持規(guī)范治療,定期評(píng)估發(fā)育水平并配合康復(fù)訓(xùn)練。保持規(guī)律作息,避免感染誘發(fā)發(fā)作,記錄發(fā)作視頻幫助醫(yī)生判斷療效。哺乳期母親需注意營(yíng)養(yǎng)均衡,避免攝入可能影響藥物代謝的食物。治療期間每3-6個(gè)月復(fù)查腦電圖和發(fā)育商測(cè)評(píng),根據(jù)結(jié)果調(diào)整干預(yù)方案。

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