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強(qiáng)直性頸椎炎怎么治療

病情描述:
強(qiáng)直性頸椎炎怎么治療
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胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

強(qiáng)直性頸椎炎可通過(guò)物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。強(qiáng)直性頸椎炎可能與長(zhǎng)期勞損、免疫異常、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部僵硬、活動(dòng)受限、疼痛等癥狀。

1、物理治療

熱敷或冷敷可緩解局部肌肉痙攣和疼痛，紅外線照射、超短波治療等物理療法有助于改善血液循環(huán)。頸椎牽引需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過(guò)調(diào)整牽引力度減輕椎間盤壓力。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用符合頸椎生理曲度的枕頭。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕炎癥反應(yīng)和疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能緩解肌肉痙攣。嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍片，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。中藥制劑如追風(fēng)透骨丸、頸復(fù)康顆粒具有活血通絡(luò)作用。

3、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位刺激可舒筋活絡(luò)，推拿手法需由專業(yè)醫(yī)師操作以避免加重?fù)p傷。艾灸通過(guò)溫?zé)嵝?yīng)促進(jìn)局部氣血運(yùn)行，中藥熏蒸可配合桂枝、川芎等藥材驅(qū)寒除濕。太極、八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)有助于維持頸椎活動(dòng)度。

4、手術(shù)治療

對(duì)于合并嚴(yán)重神經(jīng)壓迫或椎體不穩(wěn)者，可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)等術(shù)式。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)并配合康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)適用于單純神經(jīng)根受壓病例，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點(diǎn)。

5、日常管理

保持正確坐姿避免頸椎過(guò)度前屈，工作間歇每1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。游泳尤其是蛙泳能增強(qiáng)頸背肌群力量，睡眠時(shí)選擇高度適中的乳膠枕。飲食適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，避免吸煙飲酒等加重炎癥的行為。

強(qiáng)直性頸椎炎患者需定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展，急性發(fā)作期應(yīng)減少頸部活動(dòng)并佩戴軟質(zhì)頸托。冬季注意頸部保暖避免受涼，駕駛車輛時(shí)調(diào)整頭枕高度至耳部位置。若出現(xiàn)上肢麻木、行走不穩(wěn)等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)，避免自行推拿或?yàn)E用止痛藥物。

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