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前列腺結(jié)石怎樣治療

病情描述:
前列腺結(jié)石怎樣治療
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顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

前列腺結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。前列腺結(jié)石可能與長期久坐、尿液反流、前列腺炎、前列腺增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。

1、調(diào)整飲食

前列腺結(jié)石患者日常需減少高草酸食物攝入，如菠菜、濃茶等，避免結(jié)石增大?？蛇m量增加飲水，每日保持2000毫升以上，促進(jìn)小結(jié)石排出。限制高鈣飲食，避免過量攝入牛奶、豆制品等，但無須完全禁鈣。避免飲酒及辛辣刺激食物，減少前列腺充血風(fēng)險(xiǎn)。

2、藥物治療

對(duì)于感染性結(jié)石可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制炎癥。α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可緩解排尿困難癥狀。枸櫞酸氫鉀鈉顆粒能堿化尿液，溶解部分尿酸結(jié)石。藥物治療需配合定期復(fù)查，觀察結(jié)石變化情況。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于2厘米的前列腺結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。該治療創(chuàng)傷小，但可能需多次進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、疼痛等反應(yīng)。碎石后需配合藥物排石治療，并預(yù)防感染。腎功能不全者慎用此方法。

4、經(jīng)尿道電切術(shù)

通過尿道插入電切鏡，直接粉碎并取出結(jié)石，同時(shí)處理合并的前列腺增生組織。手術(shù)時(shí)間短，恢復(fù)較快，適合中等大小結(jié)石。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天，可能出現(xiàn)短暫尿失禁或逆行射精。該方法對(duì)醫(yī)生操作技術(shù)要求較高。

5、開放手術(shù)

針對(duì)巨大結(jié)石或合并嚴(yán)重前列腺增生病例，可采用恥骨上前列腺切開取石術(shù)。手術(shù)能徹底清除結(jié)石，但創(chuàng)傷較大，恢復(fù)期長，可能出現(xiàn)尿瘺、性功能障礙等并發(fā)癥。術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療，保持導(dǎo)尿管通暢，定期進(jìn)行尿道擴(kuò)張。

前列腺結(jié)石患者日常應(yīng)避免長時(shí)間騎車或久坐，每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。保持規(guī)律性生活有助于前列腺液排出，但需適度。每年至少進(jìn)行一次前列腺超聲檢查，監(jiān)測結(jié)石變化。出現(xiàn)排尿疼痛、血尿等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免繼發(fā)腎積水等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后患者需按醫(yī)囑復(fù)查，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

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