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痛風的初期癥狀及治療方法是什么

病情描述:
痛風的初期癥狀及治療方法是什么
共1個回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 風濕免疫科

痛風初期癥狀主要表現(xiàn)為突發(fā)性關節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關節(jié)，治療方法包括調整飲食、藥物治療和生活方式干預。

1、關節(jié)紅腫熱痛

痛風初期典型癥狀是單關節(jié)突發(fā)劇烈疼痛，多發(fā)生在夜間或清晨，受累關節(jié)會出現(xiàn)明顯紅腫、皮溫升高和觸痛。第一跖趾關節(jié)最常受累，也可能累及足背、踝關節(jié)或膝關節(jié)。癥狀通常在24小時內達到高峰，可能持續(xù)數(shù)天至兩周。這種急性發(fā)作往往由高嘌呤飲食、飲酒或關節(jié)外傷誘發(fā)。

2、間歇性發(fā)作

痛風初期表現(xiàn)為間歇性發(fā)作，兩次發(fā)作之間可能完全無癥狀。隨著病情進展，發(fā)作頻率會逐漸增加。間歇期患者可能誤以為疾病痊愈而忽視治療。這種無癥狀間歇期可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，但血尿酸水平持續(xù)升高會導致關節(jié)和腎臟損害。

3、尿酸結晶沉積

長期高尿酸血癥會導致尿酸鈉結晶在關節(jié)及周圍組織沉積，形成痛風石。初期痛風石較小且柔軟，多出現(xiàn)在耳廓、手指、足趾等部位。隨著病程延長，痛風石可能增大并導致關節(jié)畸形和功能障礙。尿酸結晶還可沉積在腎臟，引起腎結石或腎功能損害。

4、飲食調整

痛風患者需限制高嘌呤食物攝入，如動物內臟、海鮮、濃肉湯等。建議增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和水果攝入。每日飲水量應達到2000毫升以上，有助于促進尿酸排泄。酒精會抑制尿酸排泄，特別是啤酒含有大量嘌呤，痛風患者應嚴格戒酒。

5、藥物治療

急性期可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質激素緩解癥狀。緩解期需使用降尿酸藥物如別嘌醇片或非布司他片控制血尿酸水平。苯溴馬隆片可促進尿酸排泄。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行，不可自行調整劑量或停藥。

痛風患者應建立健康的生活方式，保持理想體重，避免劇烈運動和關節(jié)損傷。定期監(jiān)測血尿酸水平，將尿酸控制在合理范圍可減少發(fā)作頻率。注意足部護理，選擇寬松舒適的鞋子。如出現(xiàn)關節(jié)癥狀加重或腎功能異常，應及時就醫(yī)調整治療方案。通過規(guī)范治療和長期管理，大多數(shù)痛風患者可獲得良好預后。

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