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左肩膀疼痛的原因和治療方法有哪些

病情描述:
左肩膀疼痛的原因和治療方法有哪些
共1個回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科

左肩膀疼痛可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、心肌梗死等因素有關,可通過熱敷理療、藥物治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預。

1、肩周炎

肩周炎即粘連性肩關節(jié)囊炎,多因長期勞損或受寒導致肩部軟組織粘連。典型表現(xiàn)為肩關節(jié)活動受限伴靜息痛,夜間癥狀加重。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥。慢性期需通過爬墻訓練等康復鍛煉改善功能。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病易引發(fā)放射性肩痛,常伴有上肢麻木。頸椎間盤突出壓迫頸神經(jīng)根時,疼痛可沿臂叢神經(jīng)放射至左肩。建議通過頸椎牽引緩解壓迫,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),疼痛明顯時可短期使用依托考昔片。日常需避免長時間低頭,睡眠時選擇合適高度的枕頭。

3、肩袖損傷

肩袖肌腱撕裂多由外傷或退行性變引起,表現(xiàn)為抬臂時疼痛伴無力感。磁共振檢查可明確損傷程度。部分撕裂者可嘗試玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔注射,配合體外沖擊波治療。全層撕裂需行關節(jié)鏡下肩袖修補術,術后需佩戴肩關節(jié)外展支具保護。

4、鈣化性肌腱炎

岡上肌腱鈣鹽沉積可引發(fā)劇烈肩痛,X線片可見明顯鈣化灶。急性發(fā)作期需制動休息,采用超聲波治療促進鈣質吸收。疼痛顯著者可穿刺抽吸鈣化灶,或注射復方倍他米松注射液控制炎癥。頑固性病例需行關節(jié)鏡下鈣化灶清除術。

5、心肌梗死

心源性牽涉痛可表現(xiàn)為左肩部鈍痛,多伴有胸悶、冷汗等心肌缺血癥狀。此類情況屬急診范疇,需立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。確診后根據(jù)病情采取冠狀動脈介入治療或溶栓治療,絕對禁止自行處理延誤救治時機。

日常應注意保持正確坐姿避免肩頸勞損,睡眠時避免壓迫患側。急性期可每日熱敷15-20分鐘促進血液循環(huán),但皮膚破損處禁用熱療??祻推诳蛇M行鐘擺運動等低強度訓練,逐步恢復關節(jié)活動度。飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入幫助組織修復,如魚肉、雞蛋等,同時補充維生素D促進鈣吸收。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨紅腫發(fā)熱,須及時復查排除感染等并發(fā)癥。

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