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痛風(fēng)的飲食治療及注意事項(xiàng)是什么

病情描述:
痛風(fēng)的飲食治療及注意事項(xiàng)是什么

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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

痛風(fēng)患者可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、限制高嘌呤食物、增加低嘌呤食物攝入、控制體重及嚴(yán)格戒酒等方式輔助治療。痛風(fēng)通常由嘌呤代謝異常、尿酸排泄減少、遺傳因素、肥胖及酒精攝入過(guò)量等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物的攝入比例，增加蔬菜水果、全谷物等低嘌呤食物占比。每日蛋白質(zhì)攝入優(yōu)先選擇雞蛋、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免濃肉湯、海鮮火鍋等隱形高嘌呤飲食。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸食品攝入。

2、限制高嘌呤食物

嚴(yán)格避免帶殼海鮮、沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)等極高嘌呤食物，限制牛肉、羊肉等中高嘌呤紅肉每周不超過(guò)3次。急性發(fā)作期需完全禁食動(dòng)物內(nèi)臟、肉汁及發(fā)酵食品。干豆類(lèi)、菌菇等植物性高嘌呤食物可根據(jù)個(gè)體耐受性適量食用。

3、增加低嘌呤食物

每日保證500克以上低嘌呤蔬菜如西藍(lán)花、黃瓜、胡蘿卜的攝入，適量進(jìn)食櫻桃、草莓等有助于尿酸排泄的水果。脫脂乳制品可每日攝入300毫升，選擇低脂酸奶補(bǔ)充益生菌。增加燕麥、糙米等全谷物替代精制主食。

4、控制體重

通過(guò)合理飲食與運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍，避免快速減重誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。肥胖患者建議每周減重0.5-1公斤，運(yùn)動(dòng)選擇游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重項(xiàng)目，每日飲水量維持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。

5、嚴(yán)格戒酒

所有酒精飲品均會(huì)抑制尿酸排泄，啤酒尤其危險(xiǎn)因其含可轉(zhuǎn)化為嘌呤的鳥(niǎo)苷酸。急性期需完全禁酒，緩解期也應(yīng)避免飲酒。同時(shí)限制含糖飲料攝入，果糖代謝會(huì)加速尿酸生成，建議以淡茶、檸檬水替代含糖飲品。

痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期保持每日飲水量2000-3000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。注意觀察關(guān)節(jié)腫痛變化，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需警惕感染可能。

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