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腎小球腎炎的治療方法有哪些

病情描述:
腎小球腎炎的治療方法有哪些
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎小球腎炎可通過控制血壓、調(diào)節(jié)飲食、使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑治療、透析等方式治療。腎小球腎炎通常由感染、自身免疫異常、遺傳因素、藥物損傷、代謝性疾病等原因引起。

1、控制血壓

腎小球腎炎患者常伴隨高血壓，控制血壓有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片是常用藥物。血壓控制目標(biāo)通常低于130/80毫米汞柱，需定期監(jiān)測血壓變化。

2、調(diào)節(jié)飲食

低鹽飲食有助于減輕水腫和高血壓，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如雞蛋、魚肉可減輕腎臟負(fù)擔(dān)，蛋白質(zhì)攝入量建議每公斤體重0.6-0.8克。限制高磷食物如奶制品、堅果的攝入，必要時使用磷結(jié)合劑。

3、糖皮質(zhì)激素

潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素可抑制免疫炎癥反應(yīng)。適用于病理類型為微小病變、局灶節(jié)段性腎小球硬化等情況。使用時需注意血糖升高、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)，不可突然停藥。

4、免疫抑制劑

環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑可用于激素依賴或抵抗型患者。這類藥物通過抑制T細(xì)胞活化減輕腎臟免疫損傷。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能，警惕感染風(fēng)險增加。

5、透析治療

當(dāng)腎小球腎炎進展至終末期腎病，出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、高鉀血癥或尿毒癥時需進行透析。血液透析和腹膜透析均可選擇，前者每周需進行2-3次，后者可居家操作。透析可替代部分腎臟功能，延長患者生存期。

腎小球腎炎患者需嚴(yán)格限制劇烈運動，建議選擇散步、太極拳等低強度活動。保持每日尿量監(jiān)測，記錄體重變化。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，預(yù)防呼吸道和泌尿道感染。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯減少或呼吸困難等癥狀時需及時就醫(yī)。

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